脑电图的基本学习知识.docx

脑电图的基本知识 ———————————————————————————————— 作者 : ———————————————————————————————— 日期： 脑电图的基本知识、录像脑电图和 24 小时脑电图 脑电活动的性质和电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波形和位相（极性） 。除此之外脑电活动又有其本身的特殊性 ,脑电图不是记录某一点的电位 ,而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活动， 因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。 脑电活动是随机非线性电信号， 因此还有出现方式的不同。 人脑功能与外界和本身内在环境的变化密切相 关 ,对各种刺激的反应性也是应该注意的问题。这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。 频率 频率（ Freguencｙ )是每秒种以基线为准波动的次数。其单位为 C/S（次 /秒 ),亦即 Hz （ Hertz) 。每一次波动的起点和止点在基线上的跨度叫时限 (Ｄuration ）其单位为毫秒 (ms,１ｍ s=1／ 1０00 秒 )。频率与时限互为倒数。如某一脑电活动的时限为１ 0０ ms 即 1/１0 秒,其 频率为 10Hz ；亦即一个 5Hｚ的波 ,其时限为 200ｍ s。在脑电图的描述中常用频率而少用时限。在Ｈ ans Ber ｇ er 首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至今。用频率的不同划分脑电活动为若干段 ,仅在形容非常慢的脑电活动时才使用时限。 脑电活动的测量应从一个波的起点量到终点即 “从谷到谷” 。可以用公尺测量 ,测出波的 宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率 : 频率 =3０ /波宽 (mm) 或用时限 (ms)数除 1000mｓ即为频率。但用公尺测量常不够精确，如不易区分 8Ｈｚ及７ H ｚ的波 ,因８Ｈ z 相当于 3.７５ｍ m,7Hz 相当于４ .26mm。但区分这两者是有实际意义的。 最好用专用尺测量。这种尺的刻试以纸速 30mm 为１秒作标准。按频率数每一长方格 分为 3 等份 ,4 等份以至于 3０等份 ,代表每秒 3 次， 4 次以至 3０次的频率。测量时将尺在脑 电图纸上移动，直到某一波的起止点正好在某一频率刻度之间。此频率就是个波的频率数。 人类脑电活动的频率在 0.5－３ 0H ｚ间。分为若干频率组叫频带 (Freｑｕｅ ncy band)。 用希腊字母为代表。 δ频带（ Delta ｂ and) 0. ５－ 3Ｈｚ θ频带（ Theta ｂ aｎｄ ) 4- ７Hz α频带（ Aｌ pｈa band ） ８－ 1３ Hz σ频带 (Sigm ａ b ａ nd） １ 4-17Hz β频带 ( Ｂ eta b ａ nd） 18-30H ｚ γ频带 (Gamｍ a bａｎ d） ＞30Hｚ 在临床上常将α、 β及γ频带统称β频带。 这些频率的波均可见于正常人。 因此仅就频 率本身而言并无正常与否的含义。考虑到不同频带在头颅各区的分布及所占的百分比（指 数 ,In ｄ ex) ，再加波幅的差别，才能区分正常与否。波幅 波幅 (Amｐ litu ｄ e) 是电位差的大小 , 也就是电压的高低。单位为微伏（μＶ ) ， 1μＶ = １０ -6 V。所以脑电活动是非常微小的电位。其测量应从波顶引一垂直于基线的直线到波谷， 其高度与定标的高度比较即可得出微伏数 , 即“从峰到谷” 。一般常用的定标为５ mm=５ 0μ V, 即 1ｍ m=１0μＶ此时用测出波高的毫米数乘以 10 即为此波的波幅数。 如波高为６ mｍ , 波幅 为 60μ V。如用 1mm=7μＶ的定标 , 则波高 6ｍ m时波幅为 42μ V。就临床脑电图而言，波幅的具体数值不易准测定。临床上将波幅分为高、中、低三级： 低波幅 25 μＶ 中波幅 25-5 ０μ V 或 2５－７ 5μ V 高波幅 5０μ V 或 75μ V 仅就波幅而言亦无正常与否的意义， 应结合不同频率的波幅差别以及头颅前后波幅的不 同才能考虑是否正常。 波形 波形（ Form) 指一个波的周期内电位差的变动形。简言之即波的形状。 一、 单形波（ Sｉ mple w ａ ve): 由一个上升枝和一个下降枝组成的波。 ⒈正弦样波 (Sinu ｓ oid ａl wａｖｅ ) ：上升枝和下降枝光滑对称， 波顶园钝类似正弦曲 线。正常的α波 , 快波，θ波均为正弦样波 , δ形也可以是正弦波。 ⒉棘波（ Sｐｉｋ e): 上升枝陡峭 , 下降枝稍有坡度， 并有一小的正相成分 , 而后回到基线。 如用莹光屏显示或计算机分析 , 在棘波开始前变有一极小的正相成分。周期 8０ mｓ（或 70ms）。一般为高波幅 (10 ０μ V），如为低中波幅者称之为小棘波 (S Ｓ S， Smａ ll sha