原创力文档- 18
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- 2021-02-27 发布于天津
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填表说明这份问卷是要了解您对自己的生存质量健康情况以及日常活动的感觉如何请您一定回答所有问题如果某个问题您不能肯定如何回答就选择最接近您自己真实感觉的那个答案所有问题都请您按照自己的标准愿望或者自己的感觉来回答注意所有问题都只是您最近两星期内的情况例如您能从他人那里得到您所需要的支持吗多数能完全能根本不能很少能能一般多数能完全能请您根据两周来您从他人处获得所需要的支持的程度在最适合的数字处打一个如果您多数时候能得到所需要的支持就在数字处打一个如果根本得不到所需要的帮助就在数字处打一个请阅读每一个
填表说明
这份问卷是要了解您对自己的生存质量、健康情况以及日常活动的感觉如何 ，请您一定回
答所有问题。如果某个问题您不能肯定如何回答 ，就选择最接近您自己真实感觉的那个答
案。
所有问题都请您按照自己的标准、愿望，或者自己的感觉来回答。注意所有问题都只是 您最近两星期内的情况。
例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗?
多数能 完全能4 5根本不能 很少能 能(一般
多数能 完全能
4 5
1 2 3
请您根据两周来您从他人处获得所需要的支持的程度在最适合的数字处打一个 如果
您多数时候能得到所需要的支持，就在数字 “4处打一个如果根本得不到所需要的帮助，就
在数字“ 1处打一个V。
请
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