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帕金森病治疗4大注意
我国帕金森病用药从上世纪60年代就开始了,但是这些年来,帕金森病患者不仅没有减少,反而大量增加。同时,帕金森的姐妹病(如痴呆等),发病率也在增加。原因一方面与老龄化日益严重有关,另一方面也与预防治疗不善有关。与发达国家相比,我国帕金森病患者的治疗率非常低,即便是在北京、上海等一线城市,治疗率也不到40%。
统计表明,帕金森病患者的寿命并没有明显减少,但是漫长的病程异常痛苦。这对患者、家属和社会来说,都是严峻的问题。如何战胜疾病,提高患者生存质量是医生们努力的方向。对于患者来说,则要避免不治疗和不合理治疗。
在帕金森病治疗过程中,一定要注意以下几点:
一、切勿盲目就医
帕金森病是专业性比较强的疾病,因此一定要找专业的医生,尤其是前几次就诊。这主要是为防止误诊。帕金森病不像其他疾病,通过实验室检查比如抽血就能得出结论。帕金森病的确诊需要一段时间的观察和随访。有的患者看病打一枪换一个地方,四处就医却始终不见好,就是这个原因。帕金森病非常容易被误诊为颈椎病、腰椎病、脑梗塞等,如果频繁更换医生就诊,不利于发现问题。
此外,服药后一定要给医生反馈,因为药物可能有效,也可能无效,需要调整用药。有的患者就医心切,找这个医生开药吃几天,再找那个医生开药吃几天,这不利于病情的康复。
二、必须遵嘱服药
帕金森病服药一定要规律,这就要求患者必须遵嘱服药。这里尤其需要强调的是,不能自己乱加量(有的患者服药一段时间后感觉效果挺好,为了好得更快,而擅自加药)。不管是调整用药的种类还是药量,都是非常专业的事情,必须由医生来决定。患者千万不要凭自己的想象用药。还有一类患者,坚决不用药,这样也是不对的。实践证明,按照一定剂量规律用药,治疗效果最好。
三、不要“跟随用药”
有的患者看到其他病友用药后效果好,打听到对方所用药物后擅自“以身试药”,这是不可取的。虽然同是治疗帕金森病,但是病症类型不同,用药自然也不同。目前帕金森病的治疗药物主要有6类,包括抗胆碱能药物(如“安坦”)、金刚烷胺、复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶B型抑制剂以及儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。患者情况不同,治疗用药也不同。让药物发挥最大作用,改善患者的生存质量,是神经内科大夫努力的目标,也需要病友们的配合。
四、通过家庭关爱改善抑郁等非运动症状
约八成帕金森病患者认为患病对工作和社会交往妨碍较大;约七成患者在患病之后感到心情抑郁,孤单寂寞;已知六成帕金森病患者会发生抑郁。究其原因,一方面可能源于长期患病精神压力过大,诱发负面情绪,导致抑郁;另一方面,帕金森病与多巴胺神经递质水平降低有关,而这也是抑郁的成因之一。因此,在日常生活中,家属要特别留意患者变化,尤其要关注细节,给予更多关爱,来改善抑郁等非运动症状。而对于已有抑郁症状的患者,可选择同时具有抗抑郁作用的抗帕金森病药物。
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