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中国人寿〔2021〕疾病保险12 号
请扫描以查询验证条款
中国人寿保险股份有限公司
国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险(盛典版)利益条款
第一条 附加合同构成
国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险(盛典版)合同 (以下简称本附加合同)附加于本公
司所认可的人身保险合同(以下简称主合同)投保。本附加合同由保险单及所附国寿附加国寿
福豁免保险费疾病保险(盛典版)利益条款 (以下简称本附加合同利益条款)、个人保险基本条
款(以下简称本附加合同基本条款)、现金价值表、声明、批注、批单以及与本附加合同有关的
投保单、复效申请书、健康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条 投保范围
凡十八周岁以上、五十周岁以下,身体健康的主合同被保险人可作为本附加合同的被保险
人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。
第三条 保险期间
本附加合同的保险期间同主合同的保险期间。
第四条 特定疾病
本附加合同所指特定疾病,是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手
术,共计六十种,其中第一种至第三种为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义
使用规范(2020 年修订版)》中列明的疾病,其他为本公司增加的疾病。特定疾病的名称及定
义如下:
一、恶性肿瘤——轻度:指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常
组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位,病灶经组织病理学检查(涵盖骨
髓病理学检查)结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织(WHO,World Health Organization)
《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)的恶性肿瘤类别及《国际疾
病分类肿瘤学专辑》第三版(ICD-O-3)的肿瘤形态学编码属于3、6、9 (恶性肿瘤)范畴,但
不在“恶性肿瘤——重度”保障范围的疾病。且特指下列六项之一:
1.TNM分期为Ⅰ期的甲状腺癌;
2.TNM分期为T N M 期的前列腺癌;
1 0 0
3.黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤;
4.相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
5.相当于Ann Arbor分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;
6.未发生淋巴结和远处转移且WHO分级为G1级别(核分裂像10/50 HPF和ki-67≤2%)的神
经内分泌肿瘤。
下列疾病不属于“恶性肿瘤——轻度”,不在保障范围内:
ICD-O-3肿瘤形态学编码属于0 (良性肿瘤)、1 (动态未定性肿瘤)、2 (原位癌和非侵袭
性癌)范畴的疾病,如:
(1)原位癌,癌前病变,非浸润性癌,非侵袭性癌,肿瘤细胞未侵犯基底层,上皮内瘤变,
细胞不典型性增生等;
(2)交界性肿瘤,交界恶性肿瘤,肿瘤低度恶性潜能,潜在低度恶性肿瘤等。
二、较轻急性心肌梗死:急性心肌梗死指由于冠状动脉闭塞或梗阻引起部分心肌严重的持
国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险(盛典版)利益条款(第一页)
久性缺血造成急性心肌坏死。急性心肌梗死的诊断必须依据国际国内诊断标准,符合(1)检测
到肌酸激酶同工酶(CK-MB)或肌钙蛋白(cTn)升高和/或降低的动态变化,至少一次达到或超
过心肌梗死的临床诊断标准;(2)同时存在下列之一的证据,包括:缺血性胸痛症状、新发生
的缺血性心电图改变、新生成的病理性Q波、影像学证据显示有新出现的心肌活性丧失或新出现
局部室壁运动异常、冠脉造影证实存在冠状动脉血栓。
较轻急性心肌梗死指依照上述标准被明确诊断为急性心肌梗死,但未达到“较重急性心肌
梗死”的给付标准。
其他非冠状动脉阻塞性疾病引起的肌钙蛋白(cTn)升高不在保障范围内。
三、轻度脑中风后遗症:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,须由头颅
断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)等影像学检查证实,并导致神经系统永久性的功能障碍,
但未达到“严重脑中风后遗症”的给付标准,在疾病确诊180天后,仍遗留下列至少一种障碍:
1.一肢(含)以上肢体肌力为3级;
2.自主生活能力部分丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项。
四、原位癌:
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