儿童常见传染病的防治知识课件.ppt

31 流行性感冒 —— 临床表现 ? 潜伏期：一般 1~7 天。 ? 主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体 温可达 39-40 ℃ ，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉 关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、 喉咙痛，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮 红，眼结膜充血。 ? 部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型 流感的儿童。重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死 亡。 ? 无并发症者病程呈自限性。 32 流行性感冒 —— 临床症状 ? 流感重症病例识别，出现以下情况之一者： ? 1. 持续高热＞ 3 天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰， 或胸痛； ? 2. 呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； ? 3. 神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等； ? 4. 严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； ? 5. 合并肺炎； ? 6. 原有基础疾病明显加重。 33 尤溪县总医院儿科 于耀堂 2018-11-29 儿童常见传染病的防治知识 1 看图识病 一叶知秋 2 3 手足口病 4 5 水痘 6 7 麻疹 8 9 流行性腮腺炎 10 11 猩红热 12 什么是传染病？ ? 由各种病原微生物（ 病毒 、 细菌 、 立克 次体 、 螺旋体 、 寄生虫 等）引起的能在 人与人、动物与动物或人与动物之间相 互传播的一类疾病。 病原体 传染性 免疫性 流行性 地方性 季节性 13 传染病的概述 ? 现行的传染病防治法是 1989 年 2 月 21 日 第七届全国人民代表大会常务委员会第 六次会议通过， 2004 年 8 月 28 日第十届 全国人民代表大会常务委员会第十一次 会议修订， 2004 年 12 月 1 日开始实施。 共九章八十条，纳入法定传染病的共三 类 39 种，其中甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 11 种（包括 2008 年纳入丙类管理的手足 口病、 2009 年纳入乙类甲型 H1N1 流 感）。 14 传染病的概述 ? 1. 甲类 2 种：鼠疫、霍乱。 ? 2. 乙类传染病 26 种，包括 传染性非典型肺炎 、艾滋 病、病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽 流感、 麻疹 、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型 脑炎、登革热、 炭疽、 细菌性和阿米巴性痢疾、肺 结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生儿破伤风、 猩红热 、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型 H1N1 流感。 ? 3. 丙类传染病 11 种：包括 流行性感冒 、 流行性腮腺 炎 、风疹、 急性出血性结膜炎 、麻风病、流行性和 地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍 乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的 感染性腹泻病、 手足口病 。 15 传染病传播的三个基本条件 传染源 传播途径 易感人群 病人 携带者 受感染 的动物 和昆虫 病原体离开传染源 后，传染给其他易 感者所经过的途径， 例如空气飞沫、血 液等 对某种传染 病缺乏特异 性免疫力的 人 16 17 传染病控制的基本原则 管理和控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 根本 重要 关键 18 手足口 病 病原体：柯萨奇病 毒 A 组 16 、 6 、 10 及肠道病毒 71 型等。 传染源：主要是患 儿和隐性感染者。 传播途径：①密切 接触；②呼吸道飞 沫传播；③消化道： 粪 - 口传播。 易感人群：婴幼儿 和儿童普遍易感， 以 5 岁以下为主。 19 手足口病 - 临床表现 ? 潜伏期：一般 2 ～ 10 天 , 平均 3-5 天，无明显前驱症状。 ? 出疹期，主要表现发热，手、足、口、臀等部位出疹， 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表 现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。 ? 典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎 性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不 结痂、不留疤。 CV-A6 、 CV-A10 所致皮损严重，皮疹 可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、 足、口部位，在病后 2-4 周有脱甲的症状。 绝大多数病 例预后良好 , 多在一周自愈 。 ? 少数病例发病后迅速累及神经系统，表现为 脑干脑炎 、 脑脊髓炎、脑脊髓膜火 等，可经历神经系统受累期、 心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢复期等，病 死、致残率高。 20 手足口病 - 重症病例