老年康复 模块二 老年人合理用药和营养 老年人营养.ppt

老年人营养 一、影响老年人营养状况的因素 生理因素 1.多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应,影响食物的咀嚼,因此不愿意选用蔬菜,水果和瘦肉一类的食物 2.老年人由于消化吸收功能减弱,摄入营养素不能很好的被吸收. 3.由于肝,肾功能的衰竭,维生素D不能在体内转化成具有活性的形式. 4.老年人由于慢性病,常服用各种药物,干扰了营养物质的吸收利用. 环境因素 1.部分老年人由于经济状况拮据,购买力下降,或行动不便外出采购困难,影响了对食物的选择. 2.丧偶老人,空巢老人由于生活孤寂,缺少兴趣,干扰了正常的摄食心态. 3.有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境,一时尚不能适应,引起食欲下降. 二、营养异常 体重指数（body mass index ,BMI) 是国际、国内衡量人体营养状况的一种常用工式。 BMI＝体重（Kg）/身高（m）2 正常值：18.5-22.9 ≥23超重，热能摄入过量 23-24.9 肥胖前期 25-29.9 Ⅰ度肥胖 ≥30 Ⅱ度肥胖 ﹤18.5 消瘦 热能摄入不足 1.营养不良和营养摄入过剩现象并存 老年人群营养不良率平均为12.4％，贫血患病率高达19.6％，明显高于其他人群 同时，老年人群中超重和肥胖的比例（32.4％）远高于一般人群 营养过剩——肥胖症 肥胖症常见临床表现: 不喜运动,??倦怠嗜睡, 气促,疲乏。 汗多怕热, 抵抗力抵, 易感染。 善饥多食,??便秘腹胀。 皮质激素增高: 骨质疏松, 肌细胞萎缩。 严重者: 女性：闭经不育, 多毛,男性化。 ?????男性：雌激素水平上升,??雄激素下降, 不育 营养缺乏—消瘦 药物影响：服用食欲减退、引起恶心药物或增加能量代谢 疾病影响：代谢亢进性、消耗性、吸收不良疾病 社会心理因素：孤独、贫困、处理能力减退、酗酒、营养知识缺乏 2.膳食相关的慢性病高发 1.要香 老年人味觉、食欲较差, 吃东西常觉得缺滋少味。因此, 为老年人做饭菜要注意色、香、味等。 2.要好 老年人体内代谢以分解代谢为主,需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。可多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品, 这些食品所含蛋白质均属优质蛋白, 营养丰富, 容易消化。 3.要杂 蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素, 这些营养素广泛存在于各种食物中。 为平衡吸收营养, 保持身体健康, 各种食物都要吃一些。如有可能, 每天的主副食应保持1 0 种左右。 新鲜蔬菜是老年人健康的朋友, 它不仅含有丰富的维生素C和矿物质, 还有较多的纤维素, 对保护心血管和防癌、防便秘有重要作用。每天的蔬菜摄入量应不少于250 克。 4.要少 研究表明, 过分饱食对健 康有害。老年人每餐应以八分饱为宜, 尤其是晚餐。 5.要细 老年人大多牙齿不好, 不能完全咀嚼便吞咽下去, 久而久之对健康不利。所以食物要细, 肉要做成肉糜, 难以咀嚼的东西要粉碎。吃饭时应细嚼慢咽, 以减轻胃肠负担, 促进消 化。 6.要烂 老年人牙齿常松动和脱落, 咀嚼肌变弱, 消化液和消化酶分泌量减少, 胃肠消化功能降低。因此, 饭菜要做得软一些, 烂一些。 7.要热 老年人对寒冷的抵抗力差, 如吃冷食可引起胃壁血管收缩, 供血减少, 并反射性地引起其他内脏血循环量减少, 不利于健康。因此, 老年人的饮食应稍热一些, 热度以适宜入口进食为准。 8.要淡 有些老年人口味重, 殊不知, 盐吃多了会给心脏、肾脏增加负担, 易引起血压升高。为了健康, 老年人一般每天吃盐6～8克为宜。 中国营养学会依据新的科学证据，针对我国居民的膳食营养问题饮食实践，于2007 年修订并提出了中国居民膳食指南，有十条内容： 食物多样，谷类为主，粗细搭配； 多吃蔬菜水果和薯类； 每天吃奶类、大豆或其制品； 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉； 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食; 食不过量，天天运动，保持健康体重； 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物。 老年人的膳食指南在以上十条的基础上，补充了四条内容： 食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收 合理安排饮食，提高生活质量； 重视预防营养不良和贫血； 多做户外活动，维持健康体重。 老年人饮食养生“十不贪” 一、不贪肉 二、不贪精 三、不贪硬 四、不贪快 五、不贪饱 六、不贪酒 七、不贪咸 八、不贪甜 九、不贪迟 十、不贪热 LOGO * 体内脂肪积聚过多和（或）分布异常、体重超过正常值的20%。 我国老年人中高血压患病率达49.1%、血脂异常23.4%，糖尿病6.77%，心血管疾病和微血管疾病并发