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应急预案演练程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向 护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救 告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2 ）严格执行报告制度。 （3 ）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4 ）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5 ）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并 迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务 处、护理部协助组织抢救。 2 、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位（院办、医务处、护理部、行政总值班）立即组织协调。 需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 （2 ）严格执行报告制度。 （3 ）护理部根据上级指示组建第二救援小分队。 五、突然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患 者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 (二)急救物品做到“ 四固定” ，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到 100% ，急用 时可随时投入使用。 (三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器 及时充电，防止电池耗竭。 ( 四)发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行 心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (五)增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各 项抢救措施。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。 (七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后，立即就地抢救， 行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 (八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上， 搬运过程中不可间断抢救。 (九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放 位置，腾出空间，利于抢救。 第 1 页 应急预案演练程序 (十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录， 并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。 (十一)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6h 内，据实、准确地记录抢救过程。 (十二)抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救 过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【程序】 防范措施到位 → 猝死后立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 告知家属 → 记录抢救过 程 、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 【应急预案】 (一)患者人院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突 发病情变化等严重后果。 (二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情 允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回 病房。 (三)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长， 通知主管医生。 ( 四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。 (五)必要时通知医务处、护理部或总值班。 (六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。 【程序】 交代住院须知 → 告知患者住院期间不允许私自外出 → 加强巡视 → 减少患者外出机会 → 发现患者外出