低心排综合征的护理流程文档.docxVIP

资料整理 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 资料整理不易，仅供学习参考 低心排综合征的护理流程 评估： 评估： 心脏手术后； 收缩压值降低（90mmHg）,CVP升高（15cmH20）,呼吸急促，PaO2上升，心率快，脉压减少，脉搏细弱； 尿少（0.5mL/kg/h），皮肤湿冷，出现花纹，面色苍白，发绀，肛温与皮温相差3～5℃，以及烦躁不安等神志改变。 监测：1、血流动力学；2、引流液的量、性质及有无血凝块；3、血气分析、血电解质、血常规；4、ACT值：正常80～110s；5、末梢循环；6、血管活性药疗效；7、每小时液体出入量。确认有效医嘱并执行：1、正确、及时使用各类血管活