泌尿系统损伤病人的护理幻灯片课件.pptVIP

泌尿系统损伤病人的护理;; 病例：男性 51岁 工人 病史：骑跨伤后尿道流血2小时，不能够 排尿入院。 查体：p 84 次/分 BP 120/70 mmHg 急性病容 ,神志清,尿道见血迹，会阴部肿胀、青紫。 ; ;;肾损伤（renal trauma) 解剖特点：多重保护；实质易碎 ;;二、病理：（pathology) 最常见闭合性肾损伤（图） （1）肾挫伤：局限于部分肾实质，瘀斑、包膜下血肿。包膜、肾盂完整。 症状轻，可自愈。多见。 （2）肾部分裂伤：实质部分裂伤伴包膜破裂；破入肾盂、肾盏破裂可明显血???。不手术可自愈。 （3）肾全层裂伤：引起广泛肾周血肿、血尿、尿外渗。症状明显，后果严重，需手术。 （4）肾蒂损伤：少见，可突然休克死亡 晚期病理改变：尿囊肿，纤维化，A-V瘘，高血压。;;三、*临床表现：与损伤程度有关,常不相同 1、休克：严重肾裂伤、肾蒂裂伤或并其他脏器损 伤，因损伤、出血而致休克。 2、血尿：大多数有，与损伤程度不一致，轻微损 伤有血尿，而严重损伤有轻微血尿或无。 3、疼痛：血肿、软组织伤、腹膜刺激症状、肾绞痛 4、腰腹部肿块：血肿、尿外渗。有触痛和肌强直 5、发热：继发感染、肾周脓肿、腹膜炎。;