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消防产品供货证明
兹有 承接（建设）的青田大隆机械有限公司消防工程
项目的下列消防产品是由中山市横栏镇田可照明灯具厂提供， 本单位对其产品质
量负责。
序号 产品名称 规格型号 数量
1 安全出口指示灯 TK-BLZD-I1LRE3W-1 二百零八
2 消防应急灯 TK-ZFZD-E3WX1 七十二
3 消防应急吸顶灯 TK-ZFZD-E3WX1 一百四十二
以下空白
供货单位 : 购货单位意见 : 监理部门意见 :
负责人签字： 负责人签字： 负责人签字：
电话： 电话： 电话：
地址： 地址： 地址：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
1. 在消防工程报建时， 应将此证明提供给消防监督部门 （建审，产品检验）
说 核对。
2. 此证明用于确认建筑消防工程中选用的消防产品的来源， 由供需双方签
明 订合同同时签写此证明。
3. 填写时字体要工整，内容要详细， “数量”栏应使用大写数字填写。
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