护理安全质量监控与管理-精选文档.ppt

护理安全管理监督关键点 重点部门 ICU 、 CCU 、急诊科、手术室、消毒供应室、 新生儿、血透室等危重病人多，工作忙，护 士心理压力大，护理安全比较突出。 重点制度 查对制度、分级护理制度、交接班制度、 抢救制度、医嘱执行制度、急救物品管理 制度、护理文件书写制度、药品、器材管 理制度、差错报告制度、消毒隔离制度、 病区管理制度等 11 个护理核心制度。 重点环节 抢救工作流程、突发事件应对能力、 危重患者的观察及交接、消毒隔离落 实 、压疮预防和管理、护理文件记录 真实客观 这些环节应有具体的防范措施 中班 节假日 双休日 夜班 重点时段 在岗护士相对较少的时段。 重点病人 大手术病人、危重病人、疑难病人、特殊治 疗病人、老年病人等，这类病人病情相对复 杂，应密切观察，做好交接。 重点员工 护 士 长 护 新 理 毕 组 业 长 护 士 新 调 入 护 士 进 修 实 习 护 士 医院管理年护理安全管理 提高医疗质量，保障医疗安全，巩 固基础医疗和护理质量，保证医疗 服务的安全性和有效性。 护理安全管理相关理论 护理安全 指患者在接受护理的全过程 中，不发生法律和法定的规章制度允许 范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。 护理安全管理相关理论 护理安全管理 指运用技术、教育、管理 三大对策，从根本上采取有效的预防措 施，把差错事故减少到最低限度，确保 病人安全，防范意外事故，把隐患消灭 在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗 护理环境。 护理安全管理相关理论 风险管理 是指在护理服务过程中，对可能导 致病人伤害的、潜在的不安全因素加强防范和 管理，并对可能存在的护理风险事件（问题） 制定防范措施。 护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、配合 抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似 微不足道的临床活动都有风险。 护理风险管理程序 风险 监察 风险 鉴别 风险 控制 风险 评估 护理风险与护理安全关系 因果关系： 护理风险系数高，护理安全 系数低，反之，护理安全系数就高，护 理安全保障可靠性大。 国内外安全管理概况 ? 国外的研究显示 , 平均每 10 个住院病人中有 1 人 遭受可预防的能致残甚至致死的伤害。 ? 美国每年死于可以预防的医疗差错者 9800 人。 ? 加拿大：住院病人每年发生有害事件 18.5 万起。 国内外安全管理概况 ? 2002 年 WHO 提出：患者安全需要受到所有国家的 重视。 2004 年 WHO 成立了患者安全世界联盟。 2005 年卫生部医院管理年核心内容：保障医疗安全。 2006 年国际护士节主题：保证安全的护士配置，保 障患者的生命安全。 ? ? ? 病人安全问题巳引起世界范围的高度重视。 日本护理安全管理新观点 护理经验技术化 SHEL 模式对安全防范作用 S ：护士业务素质和能力 H ：护理工作场所 E ：临床环境 L ：相关当事人及他人 应用 SHEL 模式，了解事故原因及事故发生的影 响因素，制定避免事故发生的对策，降低事故发生。 护理安全管理现状 目标 监控 现状 理念 方法 护理安全管理存在问题 ? 安全管理网络不健全，职责不明确。 ? 安全管理制度不全，落实不到位。 ? 管理者工作重心偏移，重点环节重量失控。 ? 新技术准入、安全、评价不完善。