急性阑尾炎护理常规文档.docxVIP

资料整理 PAGE 页码页码/NUMPAGES 总页数总页数 资料整理不易，仅供学习参考 急性阑尾炎护理常规 （一）定义 阑尾炎：是指阑尾发生的炎症反应。 阑尾位于右髂窝内，外形呈蚯蚓状，长约5～10cm，直径0.5～0.7cm，急性阑尾炎是最常见的急腹症。 （二）临床表现 1、转移性右下腹疼痛 开始于上腹部或脐周。 2、胃肠道反应 厌食、恶心和呕吐。 3、全身表现 寒战、高热、脉速、烦躁不安或反应迟钝。 4、右下腹疼痛 急性阑尾炎的重要体征。 5、腹膜刺激征 压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失。 （三）护理诊断/护理问题 1、疼痛 与炎症剌激或手术创伤有