盐酸肾上腺素注射液使用说明书.pdf

盐酸肾上腺素注射液说明书 [ 药物名称 ] 通用名：盐酸肾上腺素注射液 英文名： Adrenaline Hydrochloride Injection 本品主要成分为：肾上腺素。 其化学名称为： （R ）— 4[2 —（甲氨基）— 1—羟基乙 基] — 1，2—苯二酚盐酸盐。 分子式： C H NO ·HCl 9 13 3 分子量： 219.67 [ 性 状] 本品为无色或几乎无色的澄明液体，受日光照射或与 空气接触易变质。 [ 药理毒理 ] 兼有 a 受体和 B 受体激动作用。 a 受体激动引起皮肤、 粘膜、内脏血管收缩。 B 受体激动引起冠状血管扩张、骨骼 肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌和胃肠道平滑肌松 弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒 张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。 [ 药代动力学 ] 肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口 服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取， 另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚—氧位—甲基转移 酶 (COMT) 和单胺氧化酶 (MAO) 灭活，转化为无效代谢物， 不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收 缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。 皮下注射约 6-15 分钟 起效，作用维持 1--2 小时，肌注作用维持 80 分钟左右。仅 少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血—脑 脊液屏障。 [ 适 应 症] 主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速 缓解药物等引起过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的 作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢 救用药。 [ 用法用量 ] 常用量：皮下注射，一次 0.25— 1mg(1/4 支— 1 支) ； 极量：皮下注射，一次 1mg(1 支 ) 。 临床用于： (1)抢救过敏性休克： 如青霉素等引起的过敏性休克。由 于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可 缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。 皮下注射或肌注 0.5— lmg 。也可用 0.1 ～0.5mg 缓慢静注 ( 以 0.9 ％氯化钠注射液稀释到 l0ml) ，如疗效不好， 可改用 4— 8mg 静滴 (溶于 5%葡萄糖液 500～ 1000ml) 。 (2)抢救心脏骤停： 可用于麻醉和手术中的意外、 药物中 毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以 0.25～0.5mg 以 l0ml 生理盐水稀释后静脉 (或心内 )注射，同时进行心脏按 压，人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可 用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 (3) 治疗支气管哮喘： 效果迅速但不持久。皮下注射 0.25～0.5mg(1 ／4 支 -1 ／2 支 ) ，3— 5 分钟见效，但仅能维持 1 小时。必要时每 4 小时可重复注射一次。 (4)与局麻药合用： 加少量 (约 1：200000—500000) 于局 麻药中 (如普鲁卡因 )，在混合药液中， 本品浓度为 2 ～5ug/ml ， 总量不超过 0 ．3mg ，可