2021南政办-海南州.docx

— — PAGE # — — — PAGE # HNFSA01 — 2018—0003 南政办〔2018〕30号 海南州人民政府办公室 关于印发海南州公立中藏医医院综合改革 实施方案的通知 各县人民政府，州政府各部门： 《海南州公立中藏医医院综合改革实施方案》已经州政府同 意，现印发给你们，请认真组织实施。 2018年3月1日 海南州公立中藏医医院综合改革实施方案 为充分发挥中藏医药特色优势，更好地服务各族群众健康， 根据《省政府办公厅关于进一步做好公立中藏蒙医医院综合改革 工作的意见》（青政办〔2017〕199号）、《青海省公立医院综合 改革实施方案》及《关于印发海南州中藏医医院健康服务发展规 划（2016-2020年）》等文件要求，结合我州中藏医药工作实际， 制定本实施方案。 一、建立中藏医药补偿机制，实行差别化的鼓励政策 （一） 健全经费补偿机制。 全州公立中藏医医疗机构全部取 消药品加成（中藏药饮片、中藏药院内制剂除外） ，实行药品零 差率销售，公立医院取消药品加成减收的合理收入， 通过调整医 疗服务价格、财政补助、医院控制运行成本三个渠道解决。 在加 强预算管理、全面核定收支的基础上，综合考虑医院医疗服务收 入、取消药品加成减收收入、 运行成本等因素，合理确定公立医 院财政补偿。补偿经费原则上由同级财政承担， 省级财政通过一 般转移支付给予适当补助。 落实政府对公立中藏医医院的投入倾 斜政策，支持公立中藏医医院加快发展。 （州财政局牵头，州发 展改革委、州卫生计生委、各县人民政府配合） （二） 实行鼓励使用中藏医药的医保政策。 在基本医疗保险 制度中鼓励使用中藏医药服务， 对公立中藏医医院实行差别化政 策。逐步扩大纳入医保支付的中藏医医院中藏药制剂、 中藏医非 药物诊疗技术范围，鼓励提供和使用适宜的中藏医药服务。 按照 《青海省人民政府办公厅关于印发进一步做好合理支出医疗费 用意见的通知》（青政办〔2013〕259号），适当放宽中藏医医院 的平均住院日，合理确定中藏医医院的医保付费总额控制指标， 引导医疗机构运用成本相对较低、 疗效相对较好的诊疗项目， 发 挥中藏医药 简、便、验、廉”的特色和优势。（州人力资源社会 保障局牵头，州卫生计生委配合） （三） 鼓励使用中藏药院内制剂。 各级中藏医医院要严格按 照药监部门相关规定配制医疗机构制剂。 各地要充分考虑中藏药 制剂价格形成机制和管理成本， 形成鼓励使用中藏药制剂的有效 机制，中藏药饮片和中藏药院内制剂保留加成。 各级中藏医医院 计算药占比不包括中藏药饮片和中藏药院内制剂。 （州卫生计生 委牵头，州食品药品监管局、州发展改革委配合） 二、积极推动中藏医医院参与分级诊疗工作 （四） 明确公立中藏医医院功能定位。 三级中藏医医院主要 是充分利用中藏医药技术方法和现代科学技术，提供危急重症、 疑难复杂疾病的中藏医诊疗服务和中藏医优势病种的中藏医门 诊诊疗服务。二级中藏医医院主要是提供区域内常见病、 多发病、 慢性病中藏医诊疗，急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊 服务。（州卫生计生委牵头） （五） 制定中藏医常见病出入院和双向转诊标准。 2018年选 —3 — 择高血压、糖尿病、萎缩性胃炎等中医 14种、藏医11种疾病制 定中藏医转诊指征（见附件），在各级中藏医医院推广；2019年 扩大分级诊疗病种数量，2020年力争中藏医分级诊疗病种达到 30种。（州卫生计生委牵头） （六） 鼓励到中藏医医疗机构就诊。 在分级转诊工作中发挥 中藏医药特色优势，基层患者可以选择直接到二级中藏医医疗机 构就诊。县级及县级以下医疗卫生机构中， 中藏医诊疗量占同级 总诊疗量的比例要不小于 30%。鼓励各级医疗机构将中藏医治疗 有优势的疾病患者转至中藏医医疗机构就诊。 区别对待中藏医医 院的门诊服务，不对中藏医医疗机构门诊量进行限制。 （州卫生 计生委牵头，州人力资源社会保障局配合） （七） 组建中藏医医联体。共和县中医院积极与省中医院组 建中医医联体，开展集团化和托管试点，整合重点专科资源， 建 立中医专科联盟，探索开展中医医联体工作；州藏医院与兴海、 同德、贵南、贵德四县藏医医院组建藏医医联体， 开展州域内藏 医医联体工作。中藏医医联体内允许中藏药制剂调剂使用， 医联 体内实行转诊不计入转诊率。 （州卫生计生委牵头，州食品药品 监管局配合） （八） 探索县乡村中藏医医疗卫生服务一体化。 在共和、同 德、兴海、贵南县开展县乡村中藏医服务一体化改革试点工作， 由县藏医医院托管乡镇卫生院藏医科、 藏药房和村卫生室的藏医 药工作，对被托管方在组织管理、人才队伍、信息支撑、考核监 督四大体系建设上进行帮扶，做到 三有” 六不变” 三有”即 被托管单位有藏医科、藏药房、藏医药人员； 六不变”即