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临床助理和临床执业技能考核评分标 告知，方法得当，态度和气。 （ 1 分） 试题编号 3 颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（ 18 分） (1)颈部淋巴结检查（ 9 分） ① 告之被检查者正确体位、 姿势：告之被检查者头稍低， 或偏向检查侧， 放松肌肉，有利触诊。（3 分） ② 检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。 3 分） 检查顺序正确：一样顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3 分） 腋窝淋巴结检查（ 7 分） ① 告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手抓被检查者手腕，将其前臂稍外展。 （ 3 分） ② 检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝 5 组淋巴结。（4 分） 提咨询（ 3 个，由考官任选 2 个）（2 分）①发觉淋巴结肿大应如何描述？（ 1 分）②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（ 1 分）③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（ 1 分） 答案： ①部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。 ②肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。 ③淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。 【提醒考生】 1）注意顺序：耳前 -耳后 -乳突区 等等。（2）要用常见物品描述如鸡蛋大小等等。 （3）要把握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌