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- 2021-03-02 发布于广东
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一例开放性胫腓骨骨折病人的护理查房 常州二院八病区 姚嘉佩 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 简要病史汇报 诊断措施评价 基本知识介绍 健康教育指导 Ⅰ 基本知识介绍 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 胫腓骨骨折:指自胫骨平台以下至踝上部位发生的骨折由于胫骨前方仅有皮肤覆盖容易发生开放性骨折 胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼,腓骨主要供小腿肌肉附着,承担约1/6体重,两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。 胫骨正面及侧面 骨折好发部位 上1/3 中1/3 下1/3 胫骨前缘及前内侧仅有皮肤覆盖,骨折时骨断端易戳破皮肤形成开放性骨折。 小腿中段横断面解剖 胫骨 腓骨 皮肤 腓总神经 腓总神经行走示意图 腓总神经绕行于腓骨头下外侧,故腓骨上端骨折时易损伤腓总神经。 病因 直接暴力:如打击、撞击、车轮碾压等。 间接暴力:如从高处跌下,强烈扭转或滑倒。 治疗原则 恢复小腿长度、对线和持重功能。优先满足胫骨的复位。 1、非手术治疗:手法复位,小夹板加压固定,牵引,石膏固定。 2、手术治疗:切开复位内固定,可用钢板螺钉、髓内钉、外固定架固定 Ⅱ 简要病史汇报 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 04床 王银 男 18岁 837187 右胫腓骨开放性粉碎性骨折、右小腿皮肤脱套伤 车祸致右小腿出血、畸形活动受限1小时 201
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