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— PAGE 68 — — PAGE 69 — 附件5： 进浙水利监理企业 年度安全管理备案登记表 企 业 名 称：（盖章） 填 表 日 期： 年 月 日 浙江省水利厅制 填 表 说 明 一、本表用于水利监理企业进浙时填写，报浙江省水利厅备案。 二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工 整，不得涂改。 三、本表企业填写，企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字，不保留小数。 五、本表在填写时如需加页，一律使用A4型纸。 六、本表须附有关附件材料。附件材料按“企业法人营业执照副本、企业资质证书副本；企业在我省有常驻地址的证明材料；企业驻浙负责人、驻浙技术负责人的职称证书、身份证、聘用合同；企业驻浙法人委托人的法人委托书、身份证、聘用合同；驻浙总监理工程师的身份证、项目经理证书、聘用合同；本企业驻浙监理工程师、监理员的身份证、岗位证书、聘用合同顺序装订（以上材料复印后一律使用A4型纸顺序装订，并带好全部证书原件备查）。 七、凡是未向浙江省水利厅备案的驻浙法人委托人、总监理工程师、监理工程师、监理员不得在我省从事水利建设监理活动。 八、《进浙水利监理企业年度安全管理备案登记表》（可在《浙江水利网》下载，网址：）的电子文档随以上材料同时提供。 企 业 法 定 代 表 人 承 诺 本人 郑重承诺：本企业此次填报的《进浙水利监理企业年度安全管理备案登记表》及附件材料的情况是真实的，表中所填的在浙从事水利施工监理活动的驻浙负责人、驻浙技术负责人、公司法人委托人、总监理工程师、监理工程师、监理员，全部是本公司人员，在浙期间，本企业提供的企业资料、印鉴、证件、业绩等材料是真实有效的，并且严格遵守国家、浙江省的相关建筑市场法律、法规；如有违反，本企业愿接受浙江省水利厅依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章） 身 份 证 号 码： 年 月 日 一、企 业 基 本 情 况 企业名称 企业注册地址 省（自治区、直辖市） 市 县 营业执照注册号 企 业 类 型 建立时间 年 月 日 联 系 电 话 传真 企 业 网 址 电子邮箱 法定代表人 职务 职称 技术负责人 职务 职称 发生重大质量 安 全 事 故 发生 次 经济损失 万元 死亡 人 重 伤 人 企 业从业人员状况 从业人员年末人数 人； 从业人员年平均人数 人；其中：管理人员 人 有中专以上学历 人 工程技术人员 总数 人 有职称人员 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 聘用退休技术人员 人 总监理工程师 总数 人 持证上岗 总监理工程师 人，其中持证上岗 人 施工总监 人 监理工程师 人，其中持证上岗 人 金构总监 人 监理员工 人，其中持证上岗 人 电气总监 人 其他人员 人，其中持证上岗 人 企业财务生产经营状况 注册资本 万元 实收资本 万元 监理费总收入 万元 净利润 万元 劳动生产率 万元/人 企业总收入 万元 企业资质等级 主项： 增项（1） 增项（11） 增项（2） 增项（12） 增项（3） 增项（13） 增项（4） 增项（