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人寿财产保险公司理赔部门内控制度汇编 人寿财产保险公司理赔部门内控制度汇编 【最新资料，WORD文档，可编辑】 内控制度汇编 目 录 TOC \o 1-5 \h \z \u 一、HYPERLINK （一）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司承保理赔权限管理暂行办法 （二）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司核保/核赔岗位及权限设置规则 HYPERLINK （三）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司防灾防损暂行办法 HYPERLINK （四）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司车险理赔、查复勘、定损、询报价工作流程暂行规定 （五）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司非车险理赔、查勘、定损工作流程暂行规定 （六）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司机动车辆保险 简易赔案处理暂行办法 （七）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司立案工作管理办法(试行) （八）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司理算/核赔及结案工作管理办法(试行) （九）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司保险公估机构及专家聘用管理暂行规定 （十）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司疑难案件、预付赔案、通融赔案暂行处理办法 （十一）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司理赔紧急突发事件应急预案实施办法 （十二）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司代位追偿、诉讼仲裁、拒赔案件暂行处理办法 （十三）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司理赔工作 保密制度 （十四）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司 查勘定损设备管理制度 （十五）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司 查勘定损车使用制度 （十六）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司理赔人员 廉洁从业制度 （十七）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司 损余物资管理暂行规定 （十八）中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司理赔沟通反馈机制 （十九）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司货物运输保险理赔实务规程 （二十）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司财产险业务理赔实务规程 （二十一）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司意外险理赔实务规程 （二十二）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司责任险理赔实务规程 （二十三）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司机动车辆定损点管理暂行规定 （二十四）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司双代案件管理暂行规定 （二十五）中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司交强险支付、垫付及追偿管理办法 八、中国人寿财产保险股份有限公司安徽分公司理赔绩效考办法 中国人寿财产保险股份有限公司安徽省分公司 理赔管理部组织架构及岗位设置 一、 省级分公司组织架构 总经理岗 总经理岗 核 赔 岗 医疗调查/审核岗 追 偿/ 法 律岗 车险理赔/报价岗 非车险理赔岗 财险理赔/防灾岗 查 勘/ 定 损 岗 异地理赔管理岗 理赔管理部主要职能： 负责分公司理赔权限管理；对分支机构理赔工作进行指导、检查、考核和监督。负责分公司理赔队伍建设，实施岗位分级培训、资格考试、绩效考核、晋升、淘汰等方案。针对公司理赔工作流程和核心业务系统，收集、整理系统开发和升级需求，向客户提供标准化理赔服务，负责超权限案件核赔，参与下级机构重大案件理赔，管控各环节风险。建设人伤医疗风险平台、定损技术平台以及车辆零配件核报价平台，对理赔第三方资源进行管理和监督，组织实施风险预警和防灾防损工作；协助法律部门开展涉诉、追偿工作；定期分析分公司理赔现状，制作理赔分析报告；落实内部客户的理赔方案；开展日常调研和分析，提供市场和公司理赔现状，发现经营问题、反馈意见建议、提供决策参考。 （二）现阶段理赔管理部实行一人多岗，设总经理岗、财险理赔/防灾岗，车险理赔/报价岗，医疗调查/审核岗，查勘/定损岗。核损、核赔岗不实行一多岗 各岗位主要职责 1、总经理岗 （1）负责协调与总公司相关业务部门的沟通。 （2）传达总公司及分公司领导的有关工作要求和政策，并制订落实方案 （3）做好与分公司各相关管理部门及业务部门之间的工作协调。 （4）主持制定分公司各险种核赔管理规定。 （5）直接参与重大赔案的处理。 （6）定期进行业务分析，及时向总经理室汇报核赔及客户服务异常情况及对策。 （7）负责理赔各岗位人员资格审定和考核。 （8）主持制定全年工作计划和监督落实。定期召开部门例会，安排和布置本部门各岗位工作计划。 （9）全省各三级机构的理赔及客户服务管控。 （10）完成分公司总经理室交给