断指再植术后护理及血运观察课件.pptVIP

断指再植术后护理及血运观察 1 手的局部解剖 2 3 4 5 6 7 断指再植分型 按解剖大致分型： ☆ 完全离断型；不完全离断型。 ☆ 完全离断：无连续或无生机组织连续。 ☆ 不完全离断：小于断面截面积 1/4 ；周径 1/8 。 8 1 ，显微外科病房条件 隔离病房 保持室内安静、禁烟 室温 23 - 25 度 做好消毒隔离 避免对流风、冷刺激 湿度 50% -60% 术后护理 9 2 ，术后体位 ? 病人术后应绝对卧床休息 7 ～ l0d ， 因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的 血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛。 患者取平卧位，禁止患侧卧位，以防止血管吻 合处受压，影响患肢血管的血流速度。 患肢功能位制动并抬高，可垫软枕，一般高于 心脏水平 l0 ～ 20cm ，以促进静脉回流，减轻肢体 肿胀，指 ( 趾 ) 端暴露，覆盖无菌巾或纱布，以便观 察血液循环。 注意防止伤员入睡后移动肢体，防止吻合的血 管因活动而受牵拉，使血流循环受阻。 10 3 ，复温与保温 ： ? 术后立即将被子盖于患者身上， 使其体温迅速回升，患肢持续 灯烤保温，烤灯一般 40-60 瓦， 距离 40-60cm 以提高局部温度， 告知家属不得随意调整烤灯高 度以免灼伤，夏季室温高于 30 度应停止照射。观察血运时， 避免用冰冷的手或物品直接接 触再植指体。 11 4 ，饮食与疼痛护理 ： ?