外科中级考试试题解析..docxVIP

PAGE PAGE # 食管癌患者进食呛咳，提示 癌侵犯吞咽神经 B?上段食管癌 食管气管痿 癌肺转移 伴有气管炎 答案及解析：本题选 C 食道癌的晚期症状： 咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状， 但却是本病的较晚期 表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力， 只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽 下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展 至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感 的位置往往符合于癌肿部位。 食物反应：常在咽下困难加重时出现， 反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液