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附表
工程竣工验收申请表
工程名称
工程地址
建设单位
结构类型/层数
勘察单位
建设面积
设计单位
开工日期
监理单位
完工日期
施工单位
合同日期
竣
工
条
件
具 /、
备
情 况
项目内容
施工单位自检情况
完成工程设计和
合同约定的情况
技术档案和施工
管理资料
主要建筑材料、
建筑构配件和设 备的进场试验报 告(含监督抽检) 资料
施工安全评价书
工程款支付情况
工程质量保修书
监督站责令整改
问题的执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建 设强制性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理:
企业技术负责人: (施工单位盖章)
法定代表人:
年 月 日
监理单位意见:
总监理工程师签名: 年 月 日
广东省建设厅制
附表二
分部工程质量评定表
工程名称: 施工单位:
序号
分项丄程名称
项数
其中优良项数
备
注
1
2
3
4
5
6
7
合 计
优良率
%
自
项目负责人:
评
评
疋
总监理工程师:
等
技术负责人:
等
级
级
年 月
日
年
月
日
广东省建设厅制
附表三
质量保证资料检查表
(房屋建筑部分)
工程
名称
土建施工单位
建筑设备施工单位
项
目
序
号
份
数
检查情况
资料文件名称
施工
自查
监理
审查
1
图纸会审、变更设计洽商记录
2
工程疋位、放线记录
3
原材料出厂合格证及进场检(试)验报告
4
施工试验(含监督抽检)报告
建
5
隐蔽工程检查验收记录
6
预制构件、预拌混凝土质量证明书
筑
7
地基验槽记录
8
桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件
工
9
幕墙门窗工程检测文件“三性试验”、结构
胶试验、相容性试验)
程
10
地基、基础、主体结构检测文件
11
分项、分部工程验收记录
12
单位工程质量验收记录
13
工程质量事故及事故调查处理文件
14
新材料、新工艺施工记录
15
竣工图
采
16
图纸会审、变更设计及洽商记录
暧
17
材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告
卫
18
管道、设备强度试验、严密性试验记录
生 燃 气 工 程
19
隐蔽工程检查验收记录
20
系统清洗、灌水、通水试验记录
21
分项、分部工程验收记录
22
竣工图
续附表三
项
目
序
号
资料文件名称
份
数
检查情况
施工
自查
监理
审查
电 气 安 装 工 程
23
图纸会审、变更设计洽商记录
24
材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告
25
设备调试记录
26
绝缘及防雷接地电阻测试记录
27
隐蔽工程检查验收记录
28
分项、分部工程验收记录
29
竣工图
通
30
图纸会审、变更设计洽商记录
风
31
材料、配件出厂合格证及进场检(试)验报告
与
32
管道试验及设备调试检测记录
空
33
隐蔽工程检查验收记录
调
34
分项、分部工程验收记录
工
程
35
竣工图
电 梯 工 程
36
图纸会审、变更设计洽商记录
37
单台用册
38
分部用册
39
电梯检测报告
40
电梯准用证
41
竣工图
检查结果:
施工单位(盖章)
负责人:
年 月 日
审查结果:
监理单位(盖章)
总监理工程师:
年 月 日
广东省建设厅制 附表四
单位工程观感质量评定表
工程名称: 监理单位:
序
项目名称
标准
评定等级
备注
号
分
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
1
室外墙面
10
2
室外大角
2
3
外墙面横竖线
3
4
散水、台阶、明沟
2
5
滴水槽(线)
1
6
变形缝、水落管
2
7
建
层面坡向
2
8
层面防水层
3
9
筑
层面细部
3
10
层面保护层
1
11
室内顶棚
4(5)
12
工
室内墙面
10
13
地面与楼面
10
14
程
楼梯、踏步
2
15
厕浴、阳台泛水
2
16
抽气、垃圾道
2
17
细木、护栏
2⑷
18
门安装
4
19
窗安装
4
20
玻璃
2
21
油漆
4(6)
22
室
内 给 排 水
管道坡度、接口、
支架、管件
3
23
卫生器具、支架、
阀门、配件
3
24
检查口、扫除口、
地漏
2
续附表四
序
号
项目名称
标准
分
评定等级
备注
一级
100%
二级
90%
三级
80%
四级
70%
五级
0
25
室
内
管道坡度、接口、
支架、弯管
3
26
采
散热器及支架
2
27
暧
伸缩器、膨胀水箱
2
28
室
内 煤 气
管道坡度、接口、
支架
2
29
煤气管与其他管距
离
1
30
煤气表、阀门
1
31
室
线路敷设
2
32
内
配电箱(盘、板)
2
33
电
照明器具
2
34
气
开关、插座
2
35
安
装
防雷、动力
2
36
通
风管、支架
2
37
风口、风阀、罩
2
38
原创力文档


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