造瘘口护理查房讲座.pptVIP

造瘘口护理查房 heng 病例介绍 ? 患者王，老年男性， 74 岁。 ? 主诉：回肠代膀胱术后 2 年，腹壁膨隆半年。 ? 现病史：患者 2 年前因膀胱肿瘤行手术治疗， 膀胱切除回肠代膀胱术，右下腹造口，术 后状况好，半年前腹壁造口旁出现膨隆， 无疼痛，无肿胀，无大便不适，膨隆见增 大，影响膀胱造瘘口接造瘘袋。 ? 既往史：高血压病史 12 年，最高 170/80mmHg ，服药控制于 140/80mmHg 病例介绍 ? 18 年前因右胫骨骨折行手术治疗，痛风病 史 4 年， 2 年前因膀胱肿瘤性手术治疗，腹 腔镜下膀胱全切，回肠代膀胱术。 ? 查体：体温正常，一般状况良好，腹膨隆 无胃肠型，无血管静脉曲张，右下腹造瘘 口，无发绀，尿液排出正常，造瘘口旁膨 隆无压痛。 辅助检查 ? 血常规： HB 115g/L （ 131-172 ） ? 尿常规： 尿红细胞数 49.6/ul (0-25) ? 尿白细胞数 1112.5/ul （ 0-30 ） ? 肾功： 尿素 28.3mmol/L (2.9-7.5) ? 肌酐 225umol/L (53-130) ? 尿酸 932umol/L （ 14