慢性房颤消融可否规范化-马长生.pptVIP

首都医科大学附属北京安贞医院 马长生 慢性房颤导管消融术式可否规范化 房颤导管消融全球调查 II 持续性房颤导管消融成功率有待提高 Circ AE 2010;3:32 持续性房颤的导管消融 策略百花齐放、成功率各有千秋 Heart Rhythm 2010;7:835 成 功 率 % 持续性房颤消融的主流方法 Ha?ssaguerre, Kuch …… Ha? ssaguerre Pappone, Morady…… Nademanee stepwise 房颤消融的策略和终点 ? 肺静脉和 / 或肺静脉前庭作为靶区域仍是房颤消融 的基石 ? 以肺静脉为靶区时应以肺静脉电隔离作为终点 ? 长期持续性房颤仅进行肺静脉的隔离是不够的 ? 若需要进行额外的线性消融，应通过标测或起搏 的方法确定 消融线的完整 HRS/EHRA/ECAS 2007 专家共识 慢性房颤：消融心房内的 CFAE JACC 2004:2044 64 例 CAF ， 58 例（ 91 ％）在消融过程中恢复窦律 F/U=1 年，第一次消融术后成功率： 70 ％（ 45 例） 第二次消融术后成功率： 87.5% （ 56 例） 单纯 CFAE 消融长期疗效 635 名 AF 患者