大型医院集成平台建设的实践思考.pdf

大型医院集成平台建设的实践思考 传统医院信息化建设模式与现今云计算、 大数据时代下的医院信息交互需求 之间的矛盾日益突出。 医院信息化建设一般是先从个别应用开始， 不同系统之间 采用点到点的方式交换数据， 最终系统之间信息交互与共享的困难日益加重。 为 了有效推进信息交互和共享， 医院不仅面临来自内部的数据共享需求， 同时更要 兼顾满足区域范围的信息共享需求。 随着我院各项业务信息系统建设和应用的迅速发展、 院内的信息系统数量和 系统用户数量呈指数增加， 网络规模也随之扩大。 传统的基于 HIS 底层架构的数 据接口集成方式，对现有 HIS 系统的架构和数据整合能力提出了考验， HIS 系 统底层技术风险日益增大。 因此，迫切需要建设一个遵循国际统一医疗数据交换 标准的集成平台， 对我院主要的业务信息系统信息交互功能进行整合， 统一管理 信息交互协议和数据字典等。 那么，如何构建全院级的数据集成平台？集成平台具有哪些优势和不足？集 成平台构建过程中有哪些可以借鉴的经验？这些都是目前医院信息主管们迫切 关注的现实问题。 1 集成现状 随着信息化建设的不断完善， 院内业务信息系统越来越多， 加之服务器底层 OS操作系统、 DB数据库、数据字典标准及外部接口种类繁多，使医疗交换和共 享的管理工作变得越来越复杂而困难。 信息技术的快速发展推动了医疗领域的信息化建设 。一方面医疗信息技术 的发展给医院、 医护人员、 患者等带来了极大的方便， 另一方面医疗信息系统也 面临着信息集成和共享的挑战，诸如“信息孤岛”问题日益突出，以 2005 年实 施第一套 HIS 系统为例， 目前已有大大小小的业务系统 80 余个，包括 HIS、LIS 、 CIS、NIS、EMR、PACS、RIS 等，这些系统分布在不同的部门，形成了相对独立 的部门级应用系统，而且系统供应商众多，软件架构多样，通信协议不一致，数 据结构也千差万别， 数据库系统多样而复杂， 从而阻碍了信息的有效共享和交换， 制约了信息一体化的发展进程。 1 为了解决以上问题， 我院启动了医院数据集成平台建设。 医院数据集成平台 是通过信息交换和集成等多种技术， 把分散的、 异构的各个子系统的信息集成在 一个信息共享的平台上， 解决信息共享和交流问题， 有效地实现医院信息系统一 体化，方便医院部门内部和不同部门之间的交流和共享。 构建医院信息集成平台 的关键技术有：统一的术语标准、统一的信息交换标准、统一的业务流标准。 2 集成方案 2.1 集成方式 目前我院系统众多，系统异构化导致信息交换和共享的维护 难度成本高； 医院内部没有统一的集成平台和数据中心， 不管从应用方面还是从 数据方面，目前难以实现以病人为中心的统一视图，给管理和服务带来挑战。 针对上述问题，通过建立数据集成平台，采用 HL7V3标准接口和 WebServices 技术建立医院级的 ESB总线，利用 ESB产品构筑医院面向服务的 SOA构架基础服 务集成引擎，最终建立全院级的临床科研数据中心