控制医院感染保障医疗安全某某某830.pdfVIP

主要内容 • 一、院感工作持续改进措施 • 二、院感相关记录 • 三、院感相关监测 • 四、院感知识培训 • 五、传染病、死亡上报及登记 • 六、空气消毒机的使用 • 七、生物安全柜使用 • 八、医院感染管理奖罚制度 • 九、晋二甲院感相关事宜 ​ ​ 一、院感工作持续改进 措施 • （一）包布 • 1、立即取消包布带 • 2、所有无菌包均用2层包布 ​ ​ • 3、包布规格要适宜 • （二）高压灭菌中化学指示卡的使用 五 类 指示卡 ​ ​ • 第一类：包外监测：有2种。 一 种：我们正在使用的 （现要求不作为监测使用,只作 为封包用）。 另一种：是具有6项指标的包外 ​ ​ ​ ​ • 第二类：B-D测试卡 • 用于B-D监测——消毒提供室使 用（及口腔科、手术室等） • 每锅每天灭菌前进行抽真空效 果测试。 • （预真空或脉动真空压力蒸汽 灭菌器应每日开始灭菌运行前 ​ ​ 第三类：不用 单参数包内监测 ​ ​ • 第四类：多参数包内监测 • —— 临床及科室 使用 可 监 测：温度、时间、饱和蒸汽 ​ ​ 效果判断：指示剂由米色变成黑 ​ ​ 第五类：综合参数包内监测 ——爬行式指示卡 —— 临床及提供室使用 ​ ​ • 可监测灭菌过程的全部关键参数 • 适用所有压力灭菌器 121℃和132 ℃下排气与预真空灭菌） • 无需颜色对比,方便阅读与判断 • 具有高度的生物指示剂拟合性 • 对于植入型器械,可作为提前放行的 依据 ​ ​ • 爬行式指示卡监测结果判断 ： 判断是否合格,只取决于染料的 移动距离。染料移动距离一旦超过中 位线,即可判断为通过,与染色深浅 无关。 ​ ​ ​ ​ 化学指示卡的放置位置 敷料包——包内中央放置一