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正确认识冠状动脉钙化与心血管疾病风险 Www.Yangxin.Org.Cn 中华养心网 2010-4-15 16:41:02 冠状动脉钙化( coronary artery calcification，CAC )的存在意味冠状动脉粥 样硬化病变的发生和发展。 CAC 虽可见于动脉粥样硬化的早期，但更多发生在 病变的进展期，因此 CAC 可预测疾病的状态和预后。近年来，随着影像技术的 进展以及学术界越来越多的重视，对 CAC 易患因素、发生机制及其对临床策略 的指导作用认识逐渐深入。 1 CAC 的发生机制 虽然冠状动脉钙化在 30 岁以下人群很少发生， 而主要在 70岁以上人群，但 血管钙化并不仅仅是一种单纯的退变。 血管钙化往往是动脉粥样硬化病变的伴随 表现。大量钙沉着最常见于老年患者及严重斑块处，但在 10?20岁人群也有少 量的钙沉积。 值得注意的是， 钙化不发生于正常血管壁， 仅见于有粥样硬化病变 处，而且进展期斑块通常钙化更为显著， 因此血管壁钙化常作为动脉粥样硬化的 标志。 动脉粥样硬化发生钙化病变发生钙化的机制仍不十分清楚。 近年来的研究发 现非肝脏性含丫羟基谷氨酸蛋白，如骨钙素(osteocalein，对羟磷灰石有高度 亲和力，主动地参与血管壁钙的运送， 可能是冠状动脉钙化的关键。 从钙化的动 脉粥样硬化病变中发现骨桥蛋白(osteop on tin)及其mRN