甲状腺癌病理分型及临床表现.docx

甲状腺癌病理分型及临床表现 全网发布：2013-02-17 13:31 发表者：徐辉雄2214人已访问 1、 甲状腺乳头状腺癌： 是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全部甲状腺癌的 60%-70%，属于低度恶性肿瘤。好发于 年轻女性。男女比例为 1:2.7。20岁以后患者明显增多，30-40患病最多，50岁以后明显减 少。一般为单发，少数多发，但最小的可为数毫米，易发生颈淋巴结转移，也可学行转移至 肺、骨。 临床表现：患者无自觉症状，且癌瘤生长缓慢，故一般就诊较晚，从发病到就诊可达 10-30 年之久。临床上多缺乏明显的恶性表现， 约半数以上误诊为良性。肿瘤多为单发，少数为多 发或双侧发病，半数以上是软胶性硬度， 仅1/4较硬，不规则，边沿不清，一般活动度尚好， 部分肿物活动较差。瘤体小者可小于 1cm,常难以触及，常以颈淋巴结转移为主诉求诊。瘤 体较大时直径可达10cm以上或更大，常伴有囊性改变，经常误诊为甲状腺囊肿。晚期可累 及四周软组织或气管软骨而肿瘤固定， 或累及喉返神经而至声音沙哑。 少数合并不同程度的 呼吸困难，吞咽不适等症状。 2、 甲状腺滤泡状腺癌： 较乳头状腺癌少见，约占甲状腺癌的 20%，居第2位。多见于中年人，发病率女性多于男 性，男女比例为1:2,发展迅速，属中度恶性肿瘤，多经血液移至肺、骨。 临床表现：一般病程长，生长缓慢，少数近期生长较快，常缺乏明显的局部恶性表现。肿块 直径为数厘米或更大，多为单发，少数可多发或双侧发病，实性，硬韧，边界不清。 3、 甲状腺未分化癌： 是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的 10-15%，多见于年老体弱 者，发病迅速，早期可发生全身转移，一般以为多发生自良性肿瘤或低恶性肿瘤。 临床表现 有长期甲状腺肿大的病史，近期内迅速增大， 并产生局部压迫症状，如有呼吸困难，吞咽困 难，颈静脉怒张，声音沙哑等表现，是由于肿瘤压迫或侵及气管，食管，颈静脉及喉返神经 所致。颈部疼痛，肿块坚硬，固定，边界不清。 4、 甲状腺髓样癌 又称滤泡旁细胞癌， 是发生自甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤， 临床上少见，国内均匀约占甲 状腺癌的3.4%。发病主要为散发性，少数为家族性。属中度恶性肿瘤，较早出现淋巴转移， 且可血行转移至肺。 临床表现： 多表现为孤立较硬的结节，多为单发。家族性髓样癌多为双侧发病。结节可有轻度压痛。一 般较慢。少数也可发展急速，短期内死亡。肿瘤可侵及四周组织， 发生相应的压迫和阻塞症 状，如呼吸困难，声音沙哑等。 5、 甲状腺原发性鳞状细胞癌 很罕见，约占甲状腺癌的 1%-3%。常见于老年人。 临床表现 常有甲状腺肿大的历史， 质硬，以后肿瘤生长迅速压迫或侵及四周组织，出现呼吸困难，吞 咽困难，声音沙哑等，预后不良，通常在治疗数日内死亡。 6、 甲状腺原发性粘液腺癌 很罕见的癌瘤呈结节状，由于此型癌太少，所以好发年龄、性别以及预后均不能确定。 7、 甲状腺间质的恶性肿瘤 1甲状腺恶性淋巴瘤：发病率约为甲状腺癌的 2%。可发生于各年龄段，但儿童时期发病 罕见，主要见于老年妇女； 2甲状腺浆细胞赘瘤：十分罕见，常多发于老年妇女； 3甲状腺血管赘瘤：男性发病略高于女性，常转移到肺、淋巴结和骨骼，转移灶极易出血。 4甲状腺纤维赘瘤：十分罕见，常见于甲状腺肿高发地区。 5甲状腺骨赘瘤：十分罕见，多见于成年，常转移至肺、肝区或淋巴结。 遇到失意伤心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，换你心，站在你的位置上思虑，为你排优解难。 遇到失意伤心事，多想有一个懂你的人来指点迷津，因他懂你，会以我心，换你心，站在你的位置上思虑，为你排优解难。 懂得，真好! 懂得，真好! 一个人，来这世间，必须懂得一些人情事理，才能不断成长。就像躬耕于陇亩的农人，必须懂得土地与种子的情怀，才能有所收获。 一个女子，一生所求，莫过于找到一个懂她的人，执手白头，相伴终老。 即使芦花暖鞋，菊花枕头，也觉温暖；即使粗食布衣，陋室简静，也觉舒适，一句 懂你”叫人无怨无悔，愿以自己的一生来交付。 懂得是彼此的欣赏，是灵魂的轻唤，是惺惺相惜，是爱，是暖，是彼此的融化；是走一段很远的路，蓦然回首却发现，我依然在你的视线里；是回眸相视一笑的无言；是一条偏僻幽静的 小路，不显山，不露水，路边长满你喜爱的花草，静默无语却馨香盈怀，而路的尽头，便是通达你心灵的小屋 …… 瑟瑟严冬，窗外雪飘，絮絮自语说了这多，你可懂我了吗？若你知晓，无需说话，只报一声心灵的轻叹，那，便是我的花开春暖。 你相不相信，人生有一种念想，不求奢华不求结果，不求你在我身边，只愿有一种陪伴暖在心灵，那，便是懂得。 有人懂得是一种幸福，懂得别人是一种襟怀，互为懂得是一种境界。