血液净化中心备案(20210127011023).docx

连云港市第二类医疗技术 临床应用备案表 医疗机构名称 东海仁慈医院 备 案技术 血液净 化技术 医务处联系人姓名 职务 医教科科长 电话 手机 传真 由E箱 核发执业许可证的部门 连云港市卫计委 备案日期 二零一七年二月 填表须知 一、本市辖区内医疗机构，凡拟开展原《江苏省医疗技术 临床应用能力技术审核办法》规定的第二类医疗技术临床应用 的，均应填报本备案表。 二、本备案表应附如下资料： （一） 医疗机构执业许可证复印件； （二） 具备开展该技术资格的专业人员相关证书（包括执 业证书、职称证书、培训证书或上岗证等）复印件； （三） 该项技术的操作规范、相关管理制度、质量保障措 施和风险防范预案； （四） 与拟开展的临床应用技术相配套的设备目录、性能、 工作状况说明及抢救治疗意外必要的急救设备和药品说明；设 备需提供营业执照、生产许可证、产品注册证、进口许可证等 复印件。 二、备案表各项内容，必须实事求是，内容真实，表达要 明确、严谨，字迹要清晰易辨。若有弄虚作假、舞弊将取消开 展资质。 四、 表中填写的技术人员必须是取得执业资格，执业范围 （专业）与相应技术管理规范要求一致，并经卫生计生行政部 门注册在本单位的在编或正式聘用人员。 五、 备案表一式 2份，用A4纸打印，于左侧装订成册， 份交市卫生计生委医政处备案，一份医疗机构自留，同时将电 子版发至市卫生计生委医政处邮箱。 一、医疗机构基本情况 医院类别 二级综合医院 医院性质 民营 医院等级 二级综合 2014 年1月20日复审 执业地址 江苏省连云港市东海县幸福北路 44号 总占地面积 7000 M 位制床120张 位 数 实际开放 疋 床位数120张 开放床位与总 建筑面积比 （M 2 / 床） 60 服务地域范 围、人口数 东海县及周边县区 122.84万 人员编制数 现有工作人员总数 147 卫技人员占现有 人员总数（％） 80 开放床位与卫技 人员比（人/床） 0.82 开放床位与临 床、医技医生比 （人/床） 1.9 开放床位与护理 人员比（人/床） 1.4 上年度门诊人 次数 75303 上年度出院人次 数 5811 开放床位使用 率（％） 71.66% 开放床位周转次 数（次/年） 4.5  全院临床重点 我院是东海县唯一一家民营二级综合医院，内科、外科、骨伤科、妇产科 专科（或学科） 专业为我院重点学科。 情况（包括：专 审批部门：连云港市卫计委 业、级别、审批 业务主管部门：东海县卫计委 部门与时间等） 审批时间：2013年10月28日 与拟开展技术 肾病学专业 相应的诊疗科 发证机关：连云港市卫计委 目名称与登记 业务主管单位：东海县卫计委 情况 发证时间：2017年2月8日 与拟开展技术 与申请技术相应的科室是肾病学专业，在大内科的范围内，下设血透室， 相应的科室设 具备进行血液透析工作的基本设施，有开展血透的诊疗制度、质量保障措 置与筹备、组织 施和风险安全预案等，还有进行血透技术的医师临床经验丰富，能严格遵 情况 守各项操作规范和操作指南。 、相关专科基本情况 （一）项目负责人 姓 名 刘洪陆 性 另U 男 出生年月 1951.07  所在岗位 血液净化中心 学术任职 毕业学校 南京中医学院 学 历 专科 学 位 专 业 中医 专 长 中医肾内科 工作年限 39年 相应技术工作年限 19 年 职 称 主任中医师 获得职称时间 2004年8月 1?何时何地开始从事本项目的专业工作 1998年在连云港市中医院血液净化中心工作 2.本项目专业培训（进修）情况 时间 地点 指导医师 参与例数 操作例数 其他需说明情况 1996. 03-19 97.04 江苏省中医院 邹燕勤 25 25 个人专业工作简述（含主要科技成就）： 1978年毕业于南京中医学院； 1982年至2014年11月在连云港市中医院肾内科工作； 2014年12月至2016年8月在灌南仁慈医院工作； 2016年9月至今在东海仁慈医院工作 （二）科室人员（指执业地点注册在本院的聘用人员） 学 历 结 构 总人数 博士 硕士 本科 专科及以下 11 1 10 人 姓名 性别 年龄 学历 职称 专业 从事本专业/技术年限 y V 员 情 况 刘洪陆 男 66 专科 主任中 医师 中医 18 何宜铎 男 67 专科 副主任 医师 内科 18 王敬彩 女 50 本科 主管护 师 护理 27 陈桂莲 女 33 大专 护师 护理 14 王芳线 女 30 中专 护师 护理 10 郑周玲 女 23 大专 护士 护理 3 王欢 女 23 大专 护士 护理 3 相茹 女 24 大专 护士 护理 4 侯营营 女 30 大专 护士 护理 10 肖华林 女 23 大专 护士 护理 4 杜凯 男