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感觉统合与儿童发展 张雨青 中国科学院心理研究所 1：感觉统合理论描述 2：感觉统合失调的检测 3：感觉统合与其他相关问题 4：问题与展望 Anna Ayres  Anna Ayres, PhD, OTR, (January 18, 1920 - December 16, 1988)  美国职业治疗师、教育心理学家，1972年首次提 出感觉统合理论(Sensory Integration, SI)  Ayres认为感觉统合是职业治疗（Occupational Therapy ）的一种特例“a speciality of occupational therapy” (Ayres 1979) ，她把职业治 疗的测评和干预方法应用于出现感觉整合或感觉 加工失常问题的特殊儿童。 一、感觉统合理论  Ayres认为：感觉统合是指将人体器官各部 分的感觉信息组合起来，经过大脑的统合 作用，对身体内外知觉做出反应。  触觉、前庭觉、本体感觉是除视觉、听 觉、嗅觉、味觉之外的最基本感觉。 感觉统合的脑机制  1.触觉：皮肤感受器接受外界的温度、湿度、疼痛、 压力，震动等的感觉(浅感觉)。皮肤是人体最大的 感觉器官，展开约1.54平方米。  2.前庭觉：内耳半规管探测来自地心的引力并控制 头部在运动中的方位，保持身体平衡。半规管内有 位觉感受器，可以感知各个方向的运动,起到调节身 体平衡的作用。通过它引起运动感觉和反射，以维 持运动时身体的平衡。  3.本体感觉：指肌肉、关节等运动器官在运动或静 止时产生的感觉。又称深部感觉。 感觉统合失调  是一种中枢神经系统的障碍，也可称 之为“神经运动机能不全症” （Neurobehavioral Dysfunction) 感觉统合失调的行为表现  智商测验在平均水平之上，但有学习和运动 上的障碍。  好动不安  动作不灵活  言语发展迟缓  笨手笨脚，讨厌被触摸  极端或异常的害怕  严重害羞  注意力不集中 感统失调常伴有学习障碍和行为问题  Ayres提出在感觉统合与儿童的学习困难有 显著的关系，学习困难儿童中经常伴有感 觉统合失调。  王玉凤等在北京的调查表明：有行为问题 的儿童中有34.2%出现严重的感觉统合失调 。并且，学习成绩较差的学生中有22.6%有 严重的感觉统合失调。  前庭平衡失常： 1.前庭随时告诉我们头和身体的方向，前庭觉不良造成视 觉追踪不良，眼球移动不平稳造成阅读、打球、划线 困难； 2.肌肉和关节信息的传递不良造成动作笨拙、跌倒等身 体协调问题； 3.前庭网状组织活动量低会出现多动和注意力散漫的问题。 4.空间感欠缺、方向感差及无法判断距离，偏旁部首 张冠李戴、写字划破纸张等。 5.平衡能力差，走路东倒西歪，经常碰撞东西。 6.喜欢自转，而且转很久不觉头晕。喜欢看、玩转动的东西。 经常喜欢爬高，边走边跳。  触觉防御失常： 触觉防御是指个体收到触觉感受器传来的对个体有危险的 信息时，个体做出的一种自我保护性的反应。触觉神 经与外界环境协调不足，导致触觉敏感或触觉迟钝。  1.触觉敏感 （防御过强）：对新刺激适应性弱，怕陌生 人，缺乏安全感, 在人多的地方感到紧张，不喜欢被人碰 触。可能喜欢某种特殊的感觉，易挑食、吸吮手指等。 生产时，刨腹产或产钳方式会使儿童的触觉学习少，敏 感机会高。触觉敏感的儿童对很多不重要的刺激都会产生 反应，注意力就不太容易集中。被其他小朋友触摸, 可能 会反应过度攻击他人。  2.触觉迟钝 （防御过弱）：痛觉迟钝，反应慢，动作不 灵活，大脑的分辨能力差，冒险行为，发音和小肌肉运动 笨拙。  本体感不足： （也叫Body map，身体地图）  本体感是人体的深度感觉，是全身肌肉关节的感觉输入。 好像我们大脑中有一张自己身体的地图．所以不用看，就 随时掌握身体的任何部位。本体感使人具有一种高度 复杂化的神经应变能力，使大脑充分控制身体。 