常用化疗止呕药物简介与应用汇编.pptVIP

常用化疗止呕药物简介与应用 学员：肖望重 湖南中医药大学第一附属医院 呕吐主要机制 ⑴、药物刺激胃肠道，使 嗜铬细胞释放 神经递质 5- HT ，并与相应受体结合产 生神经冲动，由迷走神经 和交感神经传入呕吐中枢 导致呕吐。 ⑵、药物及其代谢产物直 接刺激 延髓的化学感受器 (CTZ) ，进而传递至呕吐 中枢引发呕吐。 ⑶、感觉、精神因子直接 刺激 大脑皮质通路 导致呕 吐，此类多见于先期性 CINV 。 化疗药物的致吐性分级 高 度 中 度 四个致吐风险组 几乎所有患者 ( 90%) 存在风险 30%-90% 的患者 存在 风险 低 度 极低度 10%-30% 的患者 存在 风险 低于 10% 的患者 存在 风险 抗肿瘤化学治疗的致呕吐性 高度 ? ? ? ? ? 中度 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 低度 多西他赛 丝裂霉素 依托泊苷 5 －氟尿嘧啶 吉西他滨 博莱霉素 长春新碱类 紫杉醇 培美曲塞 顺铂 ? 卡铂 AC 方案 ? 奥沙利铂 氮烯咪胺 ? 伊立体康 氮芥 ? 正定霉素 环磷酰胺 （≥ 1500mg/m 2 ） ? 环磷酰胺 2 ） （＜ 1500mg/m ?