精神科护理管理新规制度与应急专项预案.docVIP

精神科护理管理制度和应急预案 1.精神科分级护理制度 精神科分级护理是依据精神障碍病人病情轻重和对本身、她人、周围环境安全影响程度，确定护理等级及对应护理要求。可分为特级护理及一、二、三级护理。躯体疾病护理按对应疾病分级护理标准实施。 （1）特级护理 护理对象 ①精神障碍病人伴有严重躯体疾病，病情危重、生活完全不能自理者。 ②有极严重自伤、自杀危险。 ③受伤或自杀未遂后果严重、生命体征不稳定者。 护理关键点 ①设专员护理，安置在重管室严密观察，每班评定病情，并作好护理统计。 ②认真落实基础护理及各项诊疗和护理方法，严防并发症。 （2）一级护理 护理对象 ①重症但尚不需特护病人，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤病人；心、肝、肾功效衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者。 ②较显著自杀、自伤或极度兴奋躁动者，或严重被害、自罪妄想、幻觉可能造成患者自杀、出走、伤人者。 ③特殊诊疗需要严密评定病情和加强监护者，如ECT者，和大剂量精神药品诊疗或有显著不良反应者。 ④入院3天内病人。 护理关键点 ①安置关键病室，实施全封闭式管理，在要求范围内活动，每半小时最少巡视1次，做好关键交接。 ②病人外出必需由工作人员陪护，物品由工作人员管理。 ③有自杀、自伤、冲动行为者，给予约束时应做好基础及安全护理。 ④对长久卧床