发热门诊病人登记表[参照].pdfVIP

发热门诊病人登记表 编 发病 体温 接触史 日期 患者姓名 性 别 年 龄 详细地址 联系电话 主要症状 拟诊断 处置措施 医牛签字 号 日期 C 申卄 疫区 患、者 注：① 14 岁以下，填写家长姓名；②发热 /皮疹患儿及时转诊，填写转诊记录单；③若为疑似重大传染病，如 性传染病，确诊后 H7N9 患者，及时隔离并报告；④若为一般 填写传染病报告卡，报至防保科进行网络直报。