糖尿病视网膜病变分级诊疗服务关键技术专项方案.docVIP

糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案 　　 糖尿病视网膜病变是常见致盲性眼病。中国是全球2型糖尿病患者最多国家，伴随糖尿病患者增多，糖尿病视网膜病变患病率、致盲率也逐年升高，是现在工作年纪人群第一位致盲性疾病。循证医学研究证实，高血糖、高血压、高血脂及糖尿病病程是糖尿病视网膜病变发生关键危险原因。所以,严格控制血糖、血脂、血压等多个危险原因，同时进行眼底筛查,可显著降低糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变危险性;对早期糖尿病视网膜病变患者采取有效干预方法,可显著降低糖尿病视网膜病变致盲率。经过分级诊疗制度实施，利用眼底摄影技术优势，有利于糖尿病视网膜病变早期发觉和早期干预，降低群众疾病负担。?　　一、中国糖尿病视网膜病变现实状况?　　（一）患病率。现在中国糖尿病视网膜病变在糖尿病罹患人群中患病率为24.7％～37.5％, 其中增殖期视网膜病变百分比在3.3%～7.4%，病程越长，患病率越高，病情越重。糖尿病黄斑水肿(DME)和临床有意义黄斑水肿(CSME)在糖尿病患者人群中患病率分别为5.2%(3.1%～7.9%)和3.5%(1.9%～6.0%)。?　　（二）发病率。一项中国流行病学荟萃分析显示，中国糖尿病视网膜病变、非增殖性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变在总体人群中发病率分别为1.3%（0.5％～3.2％）、1.1%（0.9％～2.1％）和0.1%（0.1％～0.3％