肺源性心脏病2019ppt.pptxVIP

肺源性心脏病 (cor pulmonale); ;3;; 定 义;体静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房→左心室→主动脉;7;慢性肺源性心脏病;定义; 二、流行病学 1992,发病率为4.4‰，占≥15岁人群的6.7‰。 患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高 从肺部基础病发展成肺心病，一般需要10～20年时间。 北方高于南方，农村高于城市 smoke＞no smoke 急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰 竭，占住院心脏病的46%-38.5%。 病死率较高。 ;;病因;二）以胸廓运动障碍为主的疾病 1.胸廓：脊柱后、侧凸、结核广泛胸膜粘连、胸廓成形术后胸膜纤维化、类风湿性脊柱炎等 2肌肉：重症肌无力 3神经：脊髓灰质炎;14;三）肺血管疾病 慢性肺血栓栓塞 （多见） 特发性肺动脉高压 肺小动脉炎 过敏性肉芽肿等; 睡眠呼吸暂停低通气综合征。;发病机制和病理生理;肺循环各部位压力正常值;定义;COPD→PAH发病机制;一. 功能性因素;肺血管阻力增加的功能性因素; 发病机制—肺动脉高压;二.解剖学因素;二.解剖学因素;二.解剖学因素;二.解剖学因素;二.解剖学因素（总结）;1. 缺氧→刺激肾小管旁间质细胞→epo释 放→RBC↑→血黏度↑; ;心脏病变和右心衰竭