4详细版.心电图检查——三导联体系详细版.ppt

四心电向量与心电图的关系 .精品课件. * 空间心电向量环在立体平面上的投影 (一次投影) 空间心电向量环在导联轴上的投影 (二次投影) 心电向量与心电图的关系 .精品课件. * （一） .精品课件. * （二）第二次投影 1.向量环在胸导联轴上投影 2.向量环在肢导联轴上投影 .精品课件. * 1.二次投影/肢导联 额面向量环与肢体导联心电图的关系 .精品课件. * 2.二次投影/胸导联 .精品课件. * 投影 空间心电向量环→一次投影（三个研究平面）→平面心电向量环（图）→二次投影（导联轴）→心电图。 按顺序、做切线、正向上负向下。 .精品课件. * 额面向量环在肢体导联的投影形成肢体导联心电图；横面向量环在胸前导联的投影形成胸前导联心电图。 .精品课件. * .精品课件. * Page ? * 心电图检查 三导联体系 .精品课件. * 一导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法。 .精品课件. * （一）标准十二导联系统 标准12导联 双极肢体导联 I II III 单极肢体导联 aVR aVL aVF 单极胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6 .精品课件. * （二）电路连接方式 1.双极肢体导联 反映两个肢体之间的电位差。 包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联。 Ⅰ导正极接左上肢，负极接右上肢。 Ⅱ 正极接左下肢，负极接右上肢。 Ⅲ 正极接左下肢，负极接左上肢 .精品课件. * .精品课件. * “爱因托芬”三角 .精品课件. * 2加压单极肢体导联 把心电图机的负极接在零电位点上（无关电极）， 把正极接在人体某一点上。 测得某点的电位变化。 包括avR、avL、avF。 .精品课件. * * 在同一电路中，导体中的电流跟导体两端的电压成正比，跟导体的电阻阻值成反比，这就是欧姆定律，基本公式是I=U/R。欧姆定律由乔治·西蒙·欧姆提出 若把左、右、左下各通过5000欧的高电阻后接到一点，称为中心电端→0 .精品课件. * .精品课件. * “爱因托芬”三角 .精品课件. * 3胸前导联 也属单极导联，是将心电图机的负极与中心电端连接，正极与在胸壁一定位置的探查电极相连。 探查电极距心脏很近，因此心电图的波形振幅较大。 .精品课件. * 反映心脏水平面情况。 .精品课件. * .精品课件. * 导联 位置 V1 胸骨右缘4肋间隙 右室 V2 胸骨左缘4肋间隙 右室 V3 V2与V4的中点 过渡区 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与腋前线交点 左室 V6 V4水平与腋中线交点 左室 .精品课件. * 导联电路的选择装置都安装在心电图机内，把电极安置妥当，导线连接正确，拨动导联选择健，即可接通该导联的电路。 一般心电图机都有附有五条导线：红、黄、绿、白、黑。 黄红绿 左右足 黑接地 白连胸 接错线 图变形 .精品课件. * .精品课件. * 二导联轴 某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。 ? ? F ? R ? Ⅱ ? Ⅲ ? Ⅰ ? L .精品课件. * （二）加压单极肢体导联的导联轴 加压单极肢导联探查电极分别连接在人体的左上肢、右上肢或左下肢， 负极均连接在零电位点中心电端（0）（无关电极）。 .精品课件. * 将六个肢体导联的导联轴都置于人体额面，为了更清楚地表明其相互之间的方向关系， 将三个标准导联(I、II、III)的导联轴平行移动，使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通过三角形的中心O点，就构成了额面六轴系统，亦常简称为六轴系统。（贝莱氏六轴系统） .精品课件. * 额面肢体导联的六轴系统 .精品课件. * 肢体导联的导联轴与六轴系统 .精品课件. * （三）单极胸导联的导联轴 OV1、OV2……OV6分别为V1、V2……V6的导联轴，O点为无关电极所连接的中心电端。 探查电极侧（实线）为正，其对侧（虚线）为负。 .精品课件. * .精品课件. * Page ? *