负压冲洗式口腔护理操作流程及评分标准.docx

负压冲洗式口腔护理操作流程及评分标准 2021年2月制定 操作流程及质量标准 标 准 分 姓名 评 估 评估：病人病情、年龄、意识、口腔清洁度、吞咽功能、咳嗽能力、咽反射、病人合作程度 6 2.解释：向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点 2 3环境：是否安静、安全，床距及床旁用物放置情况 2 准 备 1.护士准备：穿戴整齐、修剪指甲、洗手戴口罩 2 2.患者准备：清洁呼吸道及口腔分泌物，取下活动义齿（刷洗干净或放入冷开水中浸泡） 2 3.用物准备：负压式口腔护理牙刷、温开水（必要时备漱口液）、水杯、20Ml无菌注射器、治疗巾、电筒、负压吸引装置、压舌板、按需要备牙膏、弯盘。 8 操 作 步 骤 1.携用物至床旁，查对，解释操作目的和过程，取得配合。 4 2.连接并检查负压装置和吸引管 2 协助患者取舒适体位 病情允许取坐位或半坐卧位，头偏向一侧或侧卧位，以免呛咳或误吸 意识清醒可配合患者，指导其前倾低头 4 3.铺治疗巾于颌下 2 4.置弯盘于颌下 2 5.连接负压牙刷，调节负压吸引力范围0.04~0.053kPa 2 用20ml注射器抽吸温开水，连接负压牙刷 4 6.按需要涂牙膏到负压式口护牙刷上 2 7.嘱病人张口（必要时使用开口器，协助张口） 2 8.负压式口护牙刷边刷牙边吸引 4 10.擦洗顺序：上内侧面→上咬合面→下内侧面→下咬合面→弧形擦洗脸颊部→弧形自内向外擦洗上腭→“z”形擦洗舌面。 12 11.牙刷和牙齿呈45°，上下轻刷，每次刷牙2-3min 6 12.观察患者有无呛咳、恶心呕吐、面色及口唇有无发绀 4 13.冲水速度适当，以免因吸引不及时导致呛咳 4 14.动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜 4 15.指导患者有效咳嗽及清嗓，及时清除会厌谷及梨状隐窝残留物 4 16.操作完毕，协助患者取舒适体位，整理床单元 2 17.洗手，记录结果 2 质量评定 1.操作有序，动作轻柔、熟练 4 2.操作中关心病人，护患沟通有效，病人能配合操作 4 3.注意核对，用物齐全，处置规范 4 总分 操作总分 100 相关理论抽问 100 检查者：