粒缺伴发热患者管理作业流程图.docxVIP

粒缺伴发烧患者 粒缺伴发烧患者 具体地病史、查体及完善相关辅助检验 具体地病史、查体及完善相关辅助检验 体格检验：精神状态，容量状态，呼吸系统（呼吸频率、氧合），口腔及咽部黏膜情况（口腔炎、黏膜炎），皮肤情况（有没有蜂窝织炎、单疱病毒、肛周感染等），腹部（腹部外形、腹膜刺激征、腹水、肠鸣音），心血管系统，有没有留置深静脉导管，会阴（有没有肛周脓肿，避免直肠指检）。辅助检验： 体格检验： 精神状态，容量状态，呼吸系统（呼吸频率、氧合），口腔及咽部黏膜情况（口腔炎、黏膜炎），皮肤情况（有没有蜂窝织炎、单疱病毒、肛周感染等），腹部（腹部外形、腹膜刺激征、腹水、肠鸣音），心血管系统，有没有留置深静脉导管，会阴（有没有肛周脓肿，避免直肠指检）。 辅助检验： 血常规、生化、凝血、降钙素原、血型、输血前全套，血培养（2套，有导管时，1套外周血培养加1套导管血培养；没有导管时，2套不一样部位外周血培养），尿常规和尿培养，大便常规和大便培养，痰涂片和痰培养，胸片。 病史采集： 诊疗（包含肿瘤肿瘤，疾病状态），最终一次化疗日期和化疗药品种类、用量，发烧细节（如时机、严重程度、有没有寒战），有没有胸痛、腔窦炎、牙痛、胃肠道症状，皮肤（有没有损伤、皮疹），有没有预防性使用粒细胞刺激因子，有没有预防性使用抗菌药品、近期有没有使用广谱抗生素，有没有使用皮质醇激素，目前用药，前次感染病史及用药，有没有留置导管，