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犬猫的慢性肾功能衰竭 肾脏就是机体下水处理系统。 动物的肾脏就像一个房子里的下水处理系统，它的功能就是把脏的或不需要的废物排出去， 好的或需要的东西留下来。试想，如果家里的下水排泄出问题，屋内会变得乌烟瘴气，臭气熏天。动物的肾脏出现问题时，同样代谢废物也会在动物机体内堆积。 慢性肾功能衰竭(CRF) 简称慢性肾衰，广义是指各种慢性肾脏疾病引起肾功能恶化的结果，它往往引起肾脏排泄、分泌及调节机能的减退、机体内水与电解质的紊乱，从而引起动物在常规吃食情况下出现氮血症、代谢紊乱和各系统间的一系列继发性临床症状。狭义是指在慢性肾功能不全，处于失代偿时， 血液中的肌酐升高到一定的程度(≥442umol/L，或5mg/dl)时，动物出现一些相应的临床症状，即称为慢性肾功能衰竭。 二、慢性肾功能衰竭是犬和猫最常见的肾脏疾病 慢性肾功能衰竭是犬猫最常见的肾脏疾病，是犬的第三大致死因素，猫的第二大致死因素。最常见的发病年龄在7岁左右或以上。相对来说，猫慢性肾功能衰竭要比犬常见，约有20％的10岁以上的犬患慢性肾衰，而患病的猫10岁以上的则约有45％。 三、慢性肾功能衰竭是由于年龄老化引起，但遗传和后天性疾病也是常见病因 慢性肾衰经常但不一定都是动物肾脏功能长年累月退化的结果，其具体病因可以是先天性的(或家族性的)和后天获得性的原因。先天性和家族性的原因，可以通过动物的发病年龄、动物品种、动物家族史等进行怀疑性诊断。有时通过放射学检查和超声波检查，可发现肾脏的早期变化。 获得性慢性肾衰是动物肾小球、肾小管、肾小管间质和肾脏内的血管损伤所引起的一种病理性变化。如果不考虑引起肾小球受损的原因，慢性肾衰是以不可逆性肾脏组织结构病理性变化为特征的肾脏疾病。这种损伤性变化，在肾脏功能出现不可逆性改变达到一定的程度就会出现肾功能衰竭。在这个过程中肾脏形态结构改变和功能异常会同时发生，最终导致动物因肾衰竭而死亡。 如果慢性肾衰是由细菌性的肾脏肾炎、慢性尿道各阻塞、肾结石、肾脏淋巴瘤和一些免疫介导性疾病所致的肾脏疾病，只要及时地通过一些特殊治疗措施就可以避免CRF(慢性肾衰)的发生。 四、多饮多尿、无食欲、呕吐和体重减轻是慢性肾功能衰竭的典型临床症状 犬猫慢性肾衰的临床症状多种多样，这主要是与发病性质、动物品种、严重程度、时间长短、病程快慢以及伴发其它疾病等一系列个体差异有关。患病动物的共同特征是氮血症，许多临床表现都与此有关，给人的印象往往是精神沉郁、体质虚弱、不爱运动、出现脱水现象、体重明显减轻。 犬在慢性肾衰的初期表现为多饮、多尿和有时出现夜里排尿现象。原因是残存肾小球过滤负荷、肾脏的髓质区结构和功能受损、肾脏的损伤导致ADH(抗利尿激素)的作用减少，肾脏浓缩尿的能力下降，多饮水只是多尿的一种代偿性结果。猫因慢性肾功能衰竭出现脱水症状的情况较犬普遍和常见。 没有食欲、呕吐和体重减轻是慢性肾功能衰竭的主要的症状。呕吐是急性肾衰的常见症状，但动物在慢性肾功能衰竭的后期，也常常出现呕吐症状。临床上出现呕吐的严重程度与动物机体尿素氮中毒的程度成正比，犬呕吐的情况比猫常见。如果氮血症引起溃疡胃炎，呕吐物中可见血迹。 严重的病例中，还可以出现口腔炎，临床检查可见到口腔溃疡，特别是在舌的背面出现溃疡。临床上氮血症引起肠炎而腹泄的情况也可能发生，但不如胃的症状明显，也不多见。 五、慢性肾衰会继发性引起全身性的其它病症 几乎有一半以上患慢性肾衰的猫和犬出现肾性高动脉血压。这是动物出现高钠血症、细胞间液容量扩张、肾素——血管紧张素系统的作用和去甲肾上腺素分泌增强等因素的综合结果。肾性高血压可以进一步引起动物的眼睛、 肾脏、心血管系统和脑的损伤。 神经肌肉的变化 氮血症的犬猫可出现神经症状，如动物表情呆滞、嗜睡、没有精神或全身无力、身体颤抖、肌肉抽搐、癫痫、步态不稳、僵木和昏迷等。处于慢性肾功能衰竭后期的动物，可能出现周期性的神经症状，但每天的频率不同。出现这个症状可能是由于尿毒症或甲状旁腺机能亢进(可能是低血钙)所致。 慢性肾衰的动物出现低血钾(特别是猫)时，可能由于肌肉虚弱无力而表现头颈向腹部曲屈、行走困难或步态不稳、僵硬、抬不起头。特别严重时，可以引起橫纹肌溶解。动物低血钾的结果是细胞高度极化，此时细胞对神经刺激的敏感性减少。其临床上的特征表现是全身性的肌肉无力。有时动物还可能出现低血钾的原因，主要是肾脏功能减退和动物没有食欲。 眼睛的变化 犬猫因慢性肾衰引起氮血症到后期，常见巩膜和结膜充血。如果已经出现肾性高血压，眼睛的临床症状可能更为明显。主要表现在：瞳孔对光反射减弱、视乳头水肿、视网膜血管扭曲