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大学优秀学者、优秀青年学者申请书 填 写 说 明 一、 填写本申请书前，请认真阅读《AA工业大学优秀学者、优秀青年学者支持计划实施与管理细则》。 二、 本申请书第一至五项由申请人本人如实填写，学院负责审核。 三、 本申请书第六项由学院负责填写，审核人签字并加盖学院公章。 四、 本申请书内有关栏目填写不下的，可另加附页。 五、 业绩有效填报时限“近五年”指2013年1月1日至2018年9月30日，同类成果按等级程度由高至低排序，表3.1“项目来源”、表3.2“奖励名称”等需要填写详细全称，表3.4“影响因子”以论文发表当年为准。 六、 本表中人才称号栏主要填报由政府部门颁发的各类称号，学术兼职栏主要填报在各类科研机构、学会等兼任的社会性质荣誉称号。 一、申请人简况表 姓名 性别 出生年月 职称 职务 学历学位 毕业院校 专业 毕业时间 电子邮箱 联系电话 研究方向 曾获人才称号 例：长白山学者(特聘教授),2012年,化学 学术兼职 例：国际学术期刊“Autophagy”编委 中国力学学会理事 教学工作情况 （近五年） 课程教学 序号 课程名称 授课 对象 课程学时 授课年级 教学评价等级 论文 指导 本科 ××人 研究生 硕士研究生××人 博士研究生××人 个人简历（从本科阶段起倒序，包括教育经历和工作经历） 例: 2015/07-至今,AA工业大学,高分子化学系,教授