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环保局编号第号年月曰深圳市建设项目竣工环境保护验收申请表生产类企业名称企业代码地理坐标深圳市人居环境委制企业名称法人代表电话生产地址环保负责人总投资万元人民币注册资本万元人民币环保总投资万元人民币污染防治设施投资废水治理万元废气治理万兀年生产天数固废治理万元噪声治理万兀员工总数环保设施年运行费用不含折旧费环境影响报告书表编制单位主要产品及产量生产工艺流程一废水废水产生源及废水中的主要污染物总用水量审批批准排放量实际排放量实际外理量排放口数量生产用水生活用水一生产废水处理设施处理设施名称设计处理量
环保局编号:
第 号
年 月曰
深圳市建设项目竣工环境保护验收
申 请表
（生产类）
企业名称
企业代码
地理坐标
深圳市人居环境委制
企业名称
法人代表：
电话：
生产地址：
环保负责人：
总投资： 万元人民币 注册资本： 万元人民币 环保总投资： 万元人民币
污染防治
设施投资
废水治理： 万元
废气治理： 万兀
年生产天数
固废治理： 万元
噪声治理： 万兀
员工总数
环保设施年运行费用（不含折旧费）：
环境影响报告书（表）编制单位：
主要产品及产量：
生产工艺流程：
一、废水
废水产生源及废水中的主要污染物：
总用水量
审批批准排放量
实际排放量
实际外理量
排放口数量
生产用
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