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严重创伤早期处理方法和常见问题 C. 循环功能评估和支持 失血是创伤患者早期最常见的死亡原因； 快速评估患者的失血程度（意识/脉搏/皮肤颜色） 注意常见的出血部位：腹腔、胸腔、骨盆、骨折等 注意特殊人群：老年人 建立静脉通路：多条外周静脉或者中心静脉 化验：血型、血常规、交叉配血 控制明显的外出血 液体复苏：乳酸林格氏液，胶体液，血液制品 C. 循环功能评估和支持 止血带是控制大出血最简单有效的措施 J Trauma. 2012;72: 86–93. 严重开放性骨盆骨折临时固定止血 多发伤合并颅底骨折大出血行后鼻孔球囊牵拉压迫止血 D. 神经功能评估 神经系统的功能评价可以用AVPU、GCS。 意识障碍的原因：缺氧、脑灌注不足、CNS损伤、饮酒或服用药物。 E. 暴露与保温 彻底暴露利于对患者的全面检查。 环境、输血、输液是导致低体温的常见因素。 减少失血与补液 液体加温 环境保温 躯体保温 主动升温 E. 暴露与保温 首次评估中的辅助检查 常规监护：血压、心电、呼吸频率、脉搏氧饱和度 血检查：血常规、凝血功能、电解质、肾功能、心肌酶、动脉血气 尿管：监测肾脏灌注，尿量及尿性状 胃管：排空胃腔，避免误吸，观察出血 ECG：心率、心律、心肌缺血损伤 床旁X线检查：胸部和骨盆正位，颈椎侧位 床旁超声：FAST检查（腹腔、胸腔、心包） 创伤复苏单元的悬吊式X线摄片装置 创伤复