17疟疾知识讲解.ppt

2021/2/11 * 疟原虫生活史及抗疟药作用环节 2021/2/11 * 金鸡纳树 秘鲁国徽 2021/2/11 * 屠呦呦,用一株小草改变世界 2021/2/11 * 　　20世纪60年代初,由于引发疟疾的疟原虫产生抗药性,全球疟疾疫情难以控制。许多人染上疟疾后,高烧、头痛、呕吐、惊厥、昏迷、抽搐、脑水肿,直至死亡。此时,正在越南交战的美越两军,也深受疟疾之害,减员严重——一人染病倒下,至少需要两人抬担架运送,一人持枪护行。美国政府曾公开说,1967年至1970年,在越美军因疟疾减员80万人,是战斗减员的4至5倍。同样的问题也困扰越军。有例为证,当年越军有一个团从后方奔赴前线,但最后只有两个连投入战斗。 　　 2021/2/11 * 　　拥有抗疟特效药,成为决定美越两军胜负的重要因素。美国不惜投入,筛选出20多万种化合物,最终也未找到理想的抗疟新药。越南则求助于中国。1967年,由毛主席和周总理下令,一个旨在援外备战的紧急军事项目启动——发挥举国体制优势,集中全国科技力量,联合研发抗疟新药。因为启动日期是5月23日,项目代号为“五二三”,其重要意义相当于“两弹一星”。 2021/2/11 * 黄花蒿 青 蒿 2021/2/11 * GSH GSSG GSH还原酶 NADPH 葡萄糖 ? G-6-P 6-P-G G-6-PD（缺乏） Ru-5-P + CO2 6-P-GD NADP NADPH 红细胞缺乏G-6-PD所致代谢紊乱 NADP 2021/2/11 * 1. 蛋白酶抑制药 ? 天冬氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶 2. 疫苗 3. 转基因按蚊 耐药性及疟疾防治的新方向 普通按蚊 转基因按蚊 2021/2/11 * （一）化学预防: 1、现症病人及带虫者服氯喹+伯氨喹 2、预防性服药 首选氯喹 耐氯喹用乙胺嘧啶 （二）控制传播媒介,灭蚊 （三）疫苗预防 正在研制,是发展方向 【预防】 2021/2/11 * 防蚊防疟 2021/2/11 * 2021/2/11 * 2021/2/11 * 疟 疾 malaria  2021/2/11 * 课堂目标及学习要点 一、课堂目标: 1 说出生活史和流行病学特点 2 阐述的发病机制,描述其临床表现 3 说出的诊治要点及护理措施 4 概括预防措施 二、学习重点: 疟原虫的生活史、典型发作表现、护理措施。 三、学习难点: 疟原虫的生活史、发病机制 2021/2/11 * 疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病,寄生于人体的疟原虫有四种:间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。人是中间宿主,蚊是终末宿主。临床表现以寒战、高热、大汗为特点。 2021/2/11 * Alphonse Laveran（1845－1922）: 法国生理学家和细菌学家,ascertained the protozoan cause of malaria in 1880, and received the Nobel Prize in 1907. 2021/2/11 * Ronald Ross: （1857－1932） 　英国热带病学家, Described the infection of anopheline mosquitoes fed on parasitaemic birds in 1897---- be confirmed in humans in 1899, and received the Nobel Prize in 1902. 2021/2/11 * 病原学 不同形态的疟原虫（1）  2021/2/11 * 不同形态的红内期 疟原虫（2） 病原学 2021/2/11 * 疟原虫的生活史 4种疟原虫的生活史基本相同,分两个阶段: 1 无性增殖阶段—人体内的发育期 2 有性增殖阶段—蚊体内的发育期 2021/2/11 * 疟原虫的 生活史 模式图 2021/2/11 * 可恶的蚊虫 2021/2/11 * 2021/2/11 * 疟原虫的生活史 1．疟原虫在人体内的发育—无性增殖 疟原虫在人体内发育分为两个时期,即寄生于肝细胞内的红细胞外期和寄生于红细胞的红细胞内期。 （1）肝细胞内的发育（红细胞外期）: （蚊虫叮咬）疟原虫子孢子→人体血液循环→肝细胞裂殖体→裂殖子→﹡ ﹡①部分被吞噬细胞吞噬杀灭;②部分侵入红细胞进入 （