保险行业协会2018下半年工作计划.pdf

保险行业协会 2018 下半年工作计划 各会公司、电考中心、医管会、协会各部： xx 年上半年，在 ××保监局和地方政府的正确领导及各会员公司的大力支持 下， ××市保险行业协会认真贯彻落实 xx 年全国保险工作会议和 ××省保险工作会议 精神，加强协会自律监管工作，维护保险市场经营秩序 ;加强服务型协会建设，改 善保险工作环境 ;加强协会自身建设，高起点规范行业协会运作模式等方面做了大 量工作，较好地完成了上半年的工作任务，实现了 ××保险市场秩序的基本好转， 全行业对规模和效益之间的统一协调有了更明确的认识，各经营公司转变了 “以规 模论英雄 ”的做法，确立了 “承保有利润，发展有效益 ”的经营目标，经营效益有了 一定的改观。我市保费收入大幅增长，元至五月份实现保费收入 19.79 亿元，同比 增长 37.51%，高于全省 21.45 个百分点。同业团结增强，市场经营环境明显改 善，无序竞争行为基本克服。 下半年，我们将在继续完成《 ××市保险行业协会二 oo 九年工作意见》 ( ××保 协发 [xx]10 号)的基础上，结合 ××的实际，经 ××市保险行业协会常务理事会研究决 定，在我市保险行业开展 五个延伸“ ”的工作。 一、在规范市场经营秩序方面，由 “核保 ”向 “核赔 ”领域延伸。 xx 年 5 至 6 月，我们对市直保险核赔工作进行了市场调查，发现 “核赔 ”领域与 “核保 ”领域一样，存在着许多亟待规范的问题。比如事故车辆修理厂存在故意扩大 损失项目，报价不真实，与定损查勘人员联合骗保的问题 ;第三者责任险赔付住院 治疗时存在着高端仪器检查过滥、用药费用过高的问题 ;伤残司法鉴定上存在着定 级过高，掌握标准不统一等问题。为此，下半年，我们将向核赔领域延伸，进一步 规范市场经营秩序。 1、探索出险事故车辆集中定损。初步打算在 ××城区中、东、西设立三个事故 车辆拆检定损中心，各公司定损员分别到三个定损中心办公。保险公司的核赔权限 不变，行业协会负责价格统一指导和行为自律管理。 2、解决三责出险人员住院费用过高的问题。以行业协会医管会为依托，通过 参照市公费医疗的相关规定，制定用药和检查标准，并与各定点医院签订出险人员 治疗行为自律公约，使出险人员住院用药和检查规范化，解决高端仪器检查过滥， 用药费用过高的问题。 3、加强出险司法鉴定规范管理。会同市司法部门商定出险人员伤残鉴定的规 范管理办法，根据国家有关规定，研究制定伤残鉴定行为标准。 二、在协会组织建设方面，由本级向县 (市)延伸。 在县 (市)建立 ××市保险行业协会分会，主要基于三个方面的考虑：一是各支公 司有强烈要求。今年三月我们分别召集石首、松滋、洪湖、监利 4 县 (市)计 60 个 支公司高管人员座谈会，参会人员均强烈要求在县 (市)搭建一个平台，建立行业自 律组织 ;二是今年上半年我们查处的近百件违约案件中，有近 80%发生在县 (市)分 支机构 ;三是县 (市)保险机构日益增多，其中拥有 15 家以上支公司的有 3 个县 (市)，拥有 10 家以上的有 2 个县 (市) ，江陵县也有 6 家支公司。做法是：。 1、会长和秘书长人员由是各县 (市)会员公司主要负责人民主推荐，报市协会 审批。每届两年，会长、秘书长任期与届期同步。