推拿治疗_肠郁_肠郁推拿治疗.pptxVIP

肠郁 肠郁 肠郁一、概述概念：肠郁是以腹痛、腹泻或便秘为常见表现的郁病类疾病。多因情志不舒，气机郁滞，致肠道传化功能失常。 肠郁 肠郁一、概述范围 本病类似现代医学的肠道神经症、肠道激惹综合征、肠功能紊乱等。 肠郁二、病因病机情志抑郁肝疏泄失常肝木克土肠郁肝郁脾虚脾失健运阴虚肠燥湿滞久郁化热寒凝血瘀肠道运化传导失常 肠郁三、临床表现多为腹部不适，以胀痛或绞痛多见，部位以左少腹为多见，矢气或排便后腹痛减轻或缓解。排便异常，可为便秘、腹泻或两者交替出现。粪便带粘液，但无脓血便，多伴有食欲不振、嗳气腹胀、肠鸣、消化不良等症。 肠郁三、临床表现1．肝郁脾虚 肠鸣腹痛，痛则泄泻，泻后痛不减，舌苔薄白，脉弦而缓。2．寒热错杂 腹痛时作，烦闷欲呕，时发时止，迁延不愈，倦怠怯冷，常因受凉、劳累等复发，舌质淡，脉虚数。3．脾胃气虚 腹胀不适，大便溏泄，食少纳呆，神疲乏力，少气懒言，舌淡，脉濡缓。4．阴虚肠燥 大便干结，如羊屎状，或伴口臭，形体消瘦，颧红心烦，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。临床常可分为如下证型：四、诊断1．多见于青壮年，起病缓慢，病程长，呈持续性，或反复发作，症状轻重不一，一般情况较好。2．病情与情绪密切相关，饮食、寒温、劳累等亦易于诱发，常伴有失眠、焦虑、精神涣散、头痛、健忘、神经过敏等症状。对药物“敏感”，初服多有效，再服则无效。3．主要表现为腹部不适，以胀痛或呈痉挛痛，部位以左少腹为多见，矢气或排便后腹痛减轻或缓解。排便异常，可为便秘、腹泻或两者交替出现。粪便带粘液，但无脓血便，多伴有食欲不振、嗳气腹胀、肠鸣、消化不良等症。四、诊断4．实验室检查，大便粘液较多，镜检无红细胞、白细胞，找不到阿米巴及血吸虫卵，细菌培养阴性，隐血试验阴性。血常规及血沉等均属正常。5．X线、钡餐灌肠检查，无阳性发现，或结肠有激惹现象。6．内窥镜检查，提示肠运动亢进，甚至痉挛，粘膜无异常，活检基本正常。五、推拿治疗（一）治则疏肝理气，健脾和胃为治疗原则以腹部、背部操作为主，手法轻柔和缓，力量适度，“得气”即可，速度缓慢，操作时间稍长些。（二）治疗部位及手法部位：以腹部和背部操作为主。常用取穴有身柱、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞、大肠俞，关元、气海、天枢、膻中、期门、章门、梁门、足三里等。 肠郁 肠郁 肠郁推拿手法：推法、揉法、擦法、点按法、摩法、?法等手法。（三）操作步骤及手法1．患者取俯卧位，身体放松，呼吸自然，平心静气。施术者用掌平推腰到足跟部，再掌按揉腰背部1～3分钟为起手手法。 肠郁（三）操作步骤及手法2．沿着督脉、膀胱经腰背段用?法反复操作6遍，可疏背部经络俞穴，发挥背俞穴的作用。3．按揉身柱、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门，每穴约1分钟要求出现明显酸胀感，加强对背俞穴的刺激，起到调理肝脾，温肾健脾，平衡阴阳的作用。4．横擦腰骶部，以透热为度，能达到止泻的作用。5．患者改仰卧位。施术者用掌按揉腹部约5分钟，可温胃健脾。六、注意事项1．适当参加体育锻炼，增强体质，减轻症状。调饮食、适寒温、勿劳倦，减少复发。2．本病精神治疗极为重要，做好思想工作，解除情志致病因素，增强治愈疾病的信心。六、课后练习：病例：刘某，男，32岁，重庆某公司职员，2014年首诊。患者自述近2个月来腹痛伴肠鸣音，一痛则泻，泻后痛不减，舌苔薄白，脉弦而缓。问题： 1.中、西医诊断的病名? 2.推拿治疗原则? 3.推拿治疗方法? 4.注意事项?