医院制度与职责：药剂科制度和职责1.doc

PAGE PAGE 3 目 录 第一部分：药事管理制度 1.药事管理委员会职责 4 2.药事管理委员会工作制度 4 3.新药评审引进采购管理制度 5 4.特殊管理药品使用管理小组职责 6 5.特殊管理药品使用管理制度 6 6.麻醉药品一类精神药品三级管理制度 11 7.麻醉药品精神药品空白处方管理制度 12 8.高危药品管理制度 13 9.相似药品管理制度 15 10.抗菌药物临床应用管理小组工作职责 15 11.药械不良反应/事件监测小组职责 16 12.药品不良反应监测报告制度 17 13.处方管理办法实施细则 19 14.处方审核制度 26 15.处方管理制度 26 16.处方点评与通报公示制度 27 17.《医院基本药物供应目录》管理制度 29 18.药剂科工作制度 29 19.门诊药房工作制度 30 20.病区药房工作制度 30 21.门诊中药房工作制度 31 22.临床药学室工作制度 32 23.药库管理制度 32 24.危险品仓库管理制度 33 25.危险品和易制毒化学药品管理制度 33 26.药学服务质量管理制度 34 27.药物咨询管理制度 35 28.药品价格管理制度 35 29.药品采购管理制度 36 30.非招标药品采购管理制度 37 31.药房退药制度 37 32.药品有效期管理制度 38 33.用药错误监测管理制度 38 34.用药动态监测与超常预警通报制度 39 35.细菌耐药监测与预警管理制度 39 36.临床药师考核制度 41 37.培训与继续教育管理制度 42 38.安全工作管理制度 43 39.卫生管理制度 43 40.临床（医技）科室备用基数药品管理制度 44 41.突发事件药品供应应急预案 44 42.药品应急调配制度 46 43.医院药品召回制度 46 44.输液反应应急处理预案 47 45.静脉用药调配与使用操作规程 48 46.药品分装制度 50 47.药品质量管理制度 51 48.妊娠与哺乳期妇女用药 51 49.常用药物的皮肤敏感试验 55 50.静脉给药注意事项 57 51.细胞毒药物用药制度及规范 59 52.常用抗肿瘤药物治疗方案 59 第二部分：岗位操作规程 1.药库药品入库验收操作规程 69 2.药库药品入库保管操作规程 69 3.药库药品出库操作规程 69 4.药库药品退回操作规程 70 5.药库药品调价操作规程 70 6.药库药品报损操作规程 70 9.药房药品请领入库操作规程 71 10.药房退药操作规程 71 11.药房药品报损操作规程 71 12.药房药品调剂操作规程 72 13.药房麻醉、一类精神药品操作规程 72 14.药房第二类精神药品、毒性药品调剂操作规程 74 15.药房药品盘点操作规程 74 16.药房药品请领入库操作规程 74 21.药房针剂大输液发药操作规程 75 22.药房调配住院处方操作规程 75 23.各病区领药操作规程 75 24.病区药房出院病人退药操作规程 75 25.病区药房药品报损操作规程 76 26.病区药房药品盘点操作规程 76 27.门诊中药房处方调配工作流程 76 28.中药库药品入库验收操作规程 76 29.中药库药品入库保管操作规程 78 30.中药库药品退货操作规程 79 31.中药库药品报损操作规程 79 33.药品分装操作规程 79 第一部分：药事管理制度 药事管理委员会职责 药事管理委员会由主管院长、药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。药事管理委员会的日常工作有药学部门负责。 1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； 2.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录； 3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； 4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导； 5.建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业等事宜； 6.监督、指导特殊管理药品的临床使用与规范化管理； 7.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众 宣传安全用药知识。 药事管理委员会工作制度 药事委员会在主任领导下开展工作。 药事管理委员会的全体成员应该认真履行职责，严格执行本制度。 药事会一般每季召开一次会议，药事管理委员会主任或三分之一会员认为必要时，可临时提请召开会议。 每年一次修订本院《药品供应目录》。每两年一次更新本院《药品处方集》。 定期审查和修订药品管理的有关制度。 根据医院用药动态监测的要求，定期分析本院药品使用情况，组织评价临床用药的合