2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(十一).docxVIP

第一节 毫针法 一、诊脉指法 布指 医生和病人应侧向坐， 以左手切按病人的右手脉， 以右手按其左手。 先用中指定关，接着用食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位。三指呈弓形，指头平齐，以 指尖与指腹交界处的指目按触脉体， 因指目感觉较灵敏。 布指疏密合适， 要和病人的身长相适应， 身高臂长者布指宜疏，身矮臂短者布指宜密。小儿寸口部位甚短，一般多用一指定关 法诊脉，即用拇指统按寸、关、尺三部脉。 二、进针法 在进行针刺操作时， 一般应双手协同操作，紧密配合。临床上一般用右手持针操作，主 要是拇、食、中指夹持针柄，其状如持笔，故右手称为“刺手” 。左手爪切按压所刺部位或辅助针身，故称左手为“押手” 。 刺手的作用是掌握针具， 施行手法操作。 进针时， 运指力于针尖而使针刺入皮肤， 行针时，便于左右捻转、 上下提插和弹震刮搓，以及出针时手法操作等。押手的作用主要是固定 腧穴的位置，夹持针身，协助刺手进针，使针身有所依附，保持针身垂直，力达针尖，以利于进针，减少刺痛和协助调节、控制针感。 （一）单手进针法 多用于较短的毫针。 用右手拇、 食指持针， 中指端紧靠穴位， 指腹抵住针体中部， 当拇、食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度。此法三指并用，尤适宜于 双穴同时进针。此外，还有用拇、食指夹持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。针