2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(四).docxVIP

第五节 医患沟通技能 一个要求：诚信、尊重、同情、耐心 两个技巧：倾听——多听患者说几句 介绍——多对患者讲几句 三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果； 掌握医疗费用情况； 掌握病人 及家属社会心理状况； 四个留意： ①留意沟通对象的情绪状态； ②留意受教育程度及对沟通的感受； ③留意沟 通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值④留意自己的情绪反应，学会自我控制。 五个避免： ①避免强求沟通对象马上接受事实； ②避免使用易刺激对方情绪的语气和语 言；③避免过多使用对方不易听懂的专业词汇； ④避免刻意改变对方的观点； ⑤避免压抑对 方情绪。 六个方式： ①预防为主的针对性沟通。 主动发现可能出现问题的苗头。 并把这类病人及 家属作为沟通的重点对象， 有针对性进行沟通②交换对象沟通。 当某医师与病家沟通困难时， 可换另一位医师或护士或主任与其沟通， 当不能与病家直接沟通时， 换一位病家中知识面高 一点的亲属或能通情达理的亲属与其沟通， 让其去影响去说服其他亲属； ③集体沟通即召开 患同种疾病的病员座谈会，讲解疾病的起因， 治疗及预防知识等， 实现集体沟通。 ④书面沟 通。为弥补语言沟通的不足， 采取书面沟通方式， 如：发放健康教育资料； 各种知情同意书， 告知书等； ⑤实物对照讲解沟通。 口头和书面沟通都较困难时， 辅之以实物或影视资料进行 沟通； ⑥协调统一沟通。 当下级医师