病历分享-焦虑障碍.ppt

* * * * * * * * 一例焦虑障碍病例分享 病历资料 1 一般资料 患者姚某，男性，54岁，个体商户。 主因“烦躁不安6月，失眠1月余”就诊。患者于6月前无明显诱因突然出现情绪不稳定，表现急躁，坐立不安，心神不宁，总感到有什么事情要发生，整日忧心忡忡。同时伴有心悸、气短，手心出汗，胃肠道不适。多次就诊于心内科、消化科及呼吸科，行心电图、心脏彩超，胃肠镜，胸部CT等检查，均未见异常。但是患者自觉症状明显，不能正常工作，感觉自己心里很着急，不知道怎么才好，有时候出去跑一大圈，也不能缓解“心疯”的感觉，因此和爱人经常因为鸡毛蒜皮的事情发生争吵。 病历资料 2 现病史 病历资料 2 现病史 近1月出现情绪低落，感到自己好不了了，晚上躺在床上无法入睡，莫名其妙感到紧张，感觉头脑中有很多的想法闪过，但都不具体，偶尔睡上几个小时，梦多，次日感到困乏明显，情绪更加烦躁，频繁就诊。病史中无头颅外伤史，无感染病史，无精神活性物质及成瘾性物质使用史。 患者平素性格内向、担心，遇到困难或者需要抉择的时候总是选择退缩，做事情瞻前顾后。 。 病历资料 家族史： 3 4 5 既往史： 个人史： 无特殊 否认两系三代有精神异常病史。 体格检查:未见明显异常。测血压150/90mmHg。 实验室检查：HAMA: HAMD: SCL-90: 病历资料 血压150/90mmHg， 余未见明显