2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(三十七).docxVIP

第十八节 头痛 考点一 概念 头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦可见于多种疾病的过程中。 考点二 头痛的辨证论治 外感头痛（ 1）风寒头痛 主症：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 治法：疏散风寒止痛。 代表方：川芎茶调散加减。 2）风热头痛 主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便 秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风清热和络。 代表方：芎芷石膏汤加减。 3）风湿头痛 主症：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治法：祛风胜湿通窍。 代表方：羌活胜湿汤加减。 内伤头痛（ 1）肝阳头痛 主症：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄， 脉弦数。 治法：平肝潜阳熄风。 代表方：天麻钩藤饮加减。 2）血虚头痛 主症：头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细 弱。 治法：养血滋阴，和络止痛。 代表方：加味四物汤加减。 3）痰浊头痛 主症：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治法：健脾燥湿，化痰降逆。 代表方：半夏白术天麻汤加减。 4）肾精亏虚头痛 主症：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。治法：养阴补肾，填精生髓。 代表方：大补元煎加减。 5）瘀血头痛 主症：头痛经久不愈，痛处固定不