在手术室进修的心得体会(多篇范文).pdfVIP

在手术室进修的心得体会 手术室是我进修的第一站，并没有想像的那么顺利。由于诸多原 因，我并没有得到明确的安排，于是成了自由人。也许这是放松的最 好借口，但时间对于我来说，时刻都是宝贵的。与其在这里浪费，不 如作好自己的计划，从自我的角度去学习和了解。 我来这里就是想找到能改变现状的答案。我深知我力量的单薄， 一个人不可能撑起太多，但起码我要有个清晰的轮廓，我们的现状与 人家的进步差距有多大？我们未来的定位是什么？我们的症结所在， 培植与激励人才的动力是什么？在我的内心一直认为，我是一个幕后 工作者，我要为那些有理想和信念的人搭建属于他们的舞台，我不想 走到前台，但我要见证他们的精彩。 一个管理者，如果管理不了自己的情绪，就会用情绪去管理工 作，那必将是不被下属所折服的。但如果单独用权力与理性去管理工 作，那么同样很难成功。这是我学习管理中人际关系学的第一课。特 别是基层医院，在大多数人员素质和技术不太成熟的情况下，更需要 用宽厚的心灵、理智的头脑、清晰的流程、循序渐进的方式去管理这 个团队。 我认为一个新手，来到陌生的环境，起码应该立刻了解环境和工 作上的规则，懂得什么能做，什么不能做。因为他们的护士长并不作 必要的介绍，我只好向认识的护士请教，花了一天的时间，弄清了基 本的情况。从建筑布局开始了解，手术室设在整个建筑的中间楼层， 第 1 页 共 10 页 共两层，手术室的工作人员入口设在下层，进入换鞋区后，分别设男 女更衣室，淋浴室，接着在过渡区的通道设有戴口罩帽的镜台。手术 室内分非限制区、半限制区、限制区。工作人员通道、病人通道与污 物通道分开，上下层之间设置清洁和污染传递电梯和工作人员步梯。 共设十七个手术间，全部实行垂直空气层流过滤，其中三间为超净 （百级）手术间，七间为洁净（千级）手术间，六间为一般（万级） 手术间，一间为负压手术间。超净手术间主要开展开颅、心脏手术、 人工关节置换等无菌要求较高的手术；洁净手术间主要开展眼科、骨 科、普外中的一类手术、胸外、肝胆胰外科等；一般手术间开展泌尿 外、妇产科、五官科、普外除１类外的手术。全部术间配备中心管道 供应系统，灯光、气体、通讯采用集成控制，统一嵌入式橱柜，气密 式自动门等，术间简洁实用。每间手术间都有专人负责管理，每天补 充耗材和更换消毒用物，每个麻醉医生配备一台加锁麻醉车，各自管 理麻醉用品。术间之间的通道设膝碰式洗手台，洗手液与消毒液使用 壁挂按压式，并设明显的标识和洗手流程指引，无菌毛巾和刷的贮槽 放于脚踏式自动开合架上，旁边置污桶。手术间之间穿插设无菌包库 房、一次性库房、一般物品库房和特殊器械间，并有专门的腔镜清洗 间，等离子消毒间等辅助用房。基本的配套都参照了现在国内标准手 术间的设计，总体结构布局较为合理，有许多值得学习和借鉴的地 方。 第 2 页 共 10 页 大家戏称我是来当巡警的，每天穿梭在各个手术间中，不知道我 在做些什么，学些什么，但我心里很清楚，我要的东西是什么。以下 就是值得借鉴与改进的地方： 1.器械包的分类与存放。器械包应根据常 见手术种类配备。可用常规包 + 专科器械结合的方式，提高利用率。且 器械基数要相对固定，以便于点数和管理。每个器械包的重量不得超 过 7kg。因为预防手术感染的关键是器械，无菌包必须包内包外均应有 指示条检测灭菌效果，且需要一个相对洁净和干燥的环境，所以在条 件允许的情况下必须设立专门的无菌器械间来存放。 2.敷料与器械分开 打包，因为其灭菌的压力参数是不同的，放在一起将影响其灭菌效 果。 3.浸泡的器械消毒效果难以保障，在条件许可情况下应取消使用浸 泡器械。 4.血垫的重复使用的高危风险，我们医院之前一直是使用自制 的纱布垫，且反复清洗高压重复使用，而且没有购买标准的带 x 光检 测线的纱布垫，一旦整块纱布或部分脱落纱屑存留人体腔，将成异物 存留，且无法及时发现，后果不堪设想。 5.器械清点、植入物标签、灭 菌包指示带等没有存档在病历